丙肝患者服药后检查时间

来源:360健康 时间:2018-07-07
【导 读】丙肝可以被治愈的消息一经发布,患者们都争相抢购DAA药物,但是经过重重磨难拿到药物吞下后,却不知道该怎么办了,吃完药之后我该做些什么,才能知道是否有效?隔多久检查一次,才能确保没有复发呢?

1、简易版检查周期表

嫌麻烦的患者看看下面这个表就可以了!

丙肝患者服药后检查时间

备注:打红色“√”建议都做,黑色“√”代表选择性做。

一个疗程84天(12周)结束后,停药84天后复查;两个疗程168天(24周)结束后,停药168天后复查。

*建议做高精HCV-RNA病毒检测


2、升级版检查周期表


简易版检查周期表方便确实是方便,但是对于不同的患者而言,每个患者的情况都不相同,机械地生搬硬套有时候并不可取。倒不是说按照简易版检查周期表做就不对,而是意味着,你可能会多做一些没有必要的检查,花掉更多的钱而已。

丙肝患者服药后检查时间


我们的基本原则是——本着客观准确和经济方便兼顾,用最少的检测(最少的奔波和费用支出),准确检测和判断该何时检测和如何确定治疗方案、何时停药。

2.1 最理想的检查时间点

对每个病人来说,如果刚好达到普阴的那天或次日去做普通定量检测,刚好外周血没有病毒的第一天去做高灵敏度检测,是最理想的。因为这样可以第一时间获知高精的时间,为下一步的治疗方案提供重要的支撑。

丙肝患者服药后检查时间

2.2检查频次和次数

简易版检查周期表里备注专门写道:建议做高精RNA病毒检测。

普通检测:检测下限为1000或500IU/ml的病毒定量检测属称普通方法

高敏检测:检测下限为100、25或15IU/ml的检测方法俗称为高精检测

但事实上,高精检测并不方便,且花费更高,而在服药过程中,普通的患者只需要做两次普通定量、两次高灵敏度检测即可。基于大量的患者服药效果验证,吉三代等DAA药物效果很好,在服药期间,病毒几乎不可能还会反弹。本着人穷节约的原则,做一次即可,而第二次不过是在印证第一次的情况下稍微提高了一点可靠性而已。

丙肝患者服药后检查时间

备注:红色字体的建议都做做,黑色字体的表示视情况而定选做。

所以,对于大部分患者,前期更推荐的是2+2模式,即两次普通两次高精。如果在一开始连普阴都没有达到就做高精,岂不是浪费时间和钱。所以在第一次普通检查时,如果病毒量接近普通检查下限(500),那么就可以直接在12天的时候做高精检查,检查要么是病毒量低于500要么是TND(即检查不出病毒量),如果TND的话也就不需要再做下一步检查了。

治疗后的复查,可以选择4、8、16、32周各查一次。或者4、8、12、24周各复查一次,复查的时候自然是选择高精检测。

丙肝患者服药后检查时间

2.3治疗周期

对于部分特殊患者,也就是多年丙肝患者而言,肝已经受到了一定的损伤,有一些纤维化,甚至有不少已经硬化,那么就有必要延长治疗周期。而具体延长的时间,一是看纤维化程度,二是看应答即疗效如何,三是其他指标,如是否还有其他疾病等。检测的意义,核心是看应答,当然,顺便都会检测血象、肝功、肾功能甚至B超,那就是看副作用以及肝脏改善的进度情况了。

(本文内容仅供参考,具体检查时间及检查报告结果需由专业医生提供诊断)

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