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肝移植很可怕?因为你不了解这些

来源:360健康 时间:2018-01-17
【导 读】顾劲扬,医学博士,博士后,上海交通大学医学院附属新华医院普外科副主任兼肝移植科主任,副主任医师,副教授,硕士生导师。擅长各类良恶性肝病的精准肝切除、肝脏移植,包括成人、儿童经典原位肝移植术、劈离式肝移植、活体肝移植等。研究主攻方向:(1)肝胆肿瘤的肿瘤微环境及淋巴结侵袭转移的机制研究;(2)肝内胆管癌肝移植外科策略研究

肝移植很可怕?因为你不了解这些

那么肝移植手术究竟是什么样的手术呢?它的操作方式是怎么样的?肝脏来源是从哪里来呢?

近年来,大家在身边听到或者看到肝移植的情况也越来越多了,现在越来越多的器官可以通过我们现代医学的技术换一个新的,就是在你的肝脏已经失去功能的情况下,我们帮助你更换一个捐献来的健康肝脏。肝移植讲得通俗一点就是分三步:第一把病肝切下来,第二步把新的肝脏给装上去,第三步把整个血管连接开通,使新器官适应新环境。那么肝脏移植手术方式分为:全肝移植、活体肝脏移植、劈离式肝移植和辅助肝移植等几类,因为我们人体健康的肝脏都是有再生功能的,如果我们把一部分的病肝切除后,剩下的就可以再生长,一般来说正常人只要有30%的肝脏,就可以满足人体生理需要,因为30%的肝在接下来的时间里就会再生长恢复到原有肝脏大小,人体的修复功能还是很强大的。那么对于肝脏的来源主要分为:逝世后的器官捐献、直系血缘关系的亲属。那么匹配标准主要从几个方面:符合输血原则(血型相符)就可以进行移植,其次是看肝脏器官大小以及肝脏的健康程度等一系列严格标准。

 

那么肝移植的手术风险以及后续对于患者的治疗效果有多大呢?

说实话这样的大手术、大器官的移植往往都代表了一个医院的专业水平,也就是说这个器官移植的难度、手术风险是要比其他普通手术要高一个级别,由于肝脏移植技术在我国也有十多年的历史了,中国开展肝脏移植手术已有几万个案例了,所以这个技术在我国还是相对比较成熟了,与手术开展直接相关的风险我认为是逐年在下降。对于治疗效果,我认为和患者选择做肝移植的时期有很大关系,因为很多终末期肝病患者到了晚期身体状况已经很差了,同时还伴有很多并发症,这在很大程度上增加了手术的难度和风险,对后续的治疗效果也会有所影响,所以在这里也要呼吁广大患者,在符合做肝移植的手术标准后尽快做,这样对治疗效果也会有很大好处。

 

那么患者如何来选择肝脏移植的最佳时期呢?

对于儿童肝脏移植来说,目前在临床上比较常见的儿童胆道闭锁,很多孩童在刚出生的时候就发现了,但是医生会建议在孩子长到6个月后,当身体各方面达到需求之后再进行活体肝脏移植。对于成人来讲,如果是恶性肝病肿瘤的病人,我们是提倡越早做越好,建议在没有出现严重并发症,身体还处于稳定的状态时做最好,这样对患者的后续恢复以及治疗效果也会最佳。

 

那么对于肝移植术后的患者在生活上该如何来调养?该注意些什么?

这个问题很重要,因为对于很多术后患者一定要终生随访,做完肝脏移植后的病人在生活方式上和处世态度上都会发生根本性的转变。比如之前如果是酒精性脂肪肝的患者,术后就要滴酒不沾了。同时要定期随访,免疫制剂服用,及时和随访的医生沟通。


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