丙肝抗病毒治疗的注意事项

来源:360健康 时间:2017-12-14
【导 读】随着抗病毒药物的普及,治疗丙肝已经不再是一个难题了,但是由于国内丙肝抗病毒药物价格过高,而很多朋友又没有通过像360健康这样的正规机构购买到印度的低价仿制药,代购/药贩子无法提供专业的用药指导,患者通常都自己摸索服药,这就让很多患者因为没有正确用药无法彻底清除丙肝病毒,同时还对所服药物产生了耐药性,让治疗更加艰难。



针对这一情况,小编整理了一些目前治疗丙肝需要注意的事项,希望能对大家有所帮助。

(本文只供参考,服药需要考虑个体差异,建议没有接受治疗的朋友,一定要选择正规渠道!已经购药的朋友可以扫描底部二维码加老师微信,接受用药辅导)



治疗前需要做常规检查,对自己的身体状况有个好的把控,有助于减少服药过程中出现异常,对于360健康服务的患者来说,11项检测更是印度医生开具处方的一个必须流程。

 

1.检测HCV-RNA:丙肝病毒量的数值是确诊丙肝的最准确的指标,丙肝病毒量是否小于下限则是判定是否完全清除病毒的标准。

 

2.肝功能:肝功能检测报告代表肝功能的受损情况,对比治疗前后的肝功能检测报告可以判断治疗的效果以便确定后续治疗的方案。

 

3.丙肝病毒基因分型:除了使用吉三代可以不用检测基因分型外,其他丙肝抗病毒药的使用都需要进行基因型的检测,以确定不同的治疗方案和用药方案。

 

4.检测肾功能、CK、血细胞等:每个丙肝治疗方案适用的人群是不同的,例如贫血不能和利巴韦林连用;如果肾功能异常,使用抗病毒药物需要根据报告来判断能不能用药,因为药物是从肾脏排泄。


5.进行肝纤维化、B超等检查:丙肝发展为肝硬化后和非肝硬化的治疗还有些许不同,相对来说肝硬化的治疗会更加困难,需要根据肝硬化程度进行判断用药。

 

6.筛查乙肝和艾滋病:存在乙肝病毒或艾滋病病毒共感染的患者应结合其他病毒感染的情况选择适当的治疗方案。


最后,丙肝的治疗还是要对医生描述自己身体健康的其他问题,如有无心脏病、高血脂、糖尿病、肾病等。向医生介绍常规或经常服用的药物,包括中草药、保健品、避孕药、减肥茶等。服用丙肝药物时继续服药其他药物,很可能导致药物相互作用影响疗效或增加毒性反应,所以使用药物时必须加强监测。

治疗期间要监测药效

丙肝治疗期间还需要进行药物效果监测,普通丙肝患者(除丙肝外无其他疾病的患者)主要是检测HCV-RNA(丙肝病毒量),检测时间点分别为:服药4周/服药12周/服药24周:第一次是为了监测药物是否有作用,第二次是判断病毒是否清除,第三次是检查是否复发。治疗期间有任何不适,都要警惕是否为药物引起的一些异常问题,应该及时咨询医生,并进行相关检查。

一些特定人群,在进行丙肝抗病毒药物治疗时需要特别注意,切记随便胡乱服用药物

1.儿童:

儿童丙肝疾病进展较缓慢,须有明显纤维化时(F2)才可开始治疗。

 

2.肾损伤患者:

如果患者肾小球滤过率(GRF)>60ml/min,DAA药物无需调整剂量;如果肾小球滤过率(GRF)<30ml/min或终末期肾病,一般不能用DAA药物。

 

3.肝移植患者:

肝移植患者一旦出现HCV-RNA阳性,应及时抗病毒治疗。首选无干扰素(IFN)的DAA联合治疗方案。

 

4.肝硬化患者:

在可以获得DAA药物的情况下,应该首选无干扰素的DAA联合治疗方案,可以选择吉三代(覆盖全部基因型)治疗12周。


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