丙肝难治, 海外就医究竟好不好?

来源:360健康 时间:2017-11-22
【导 读】目前国内HCV患者就医率低,中华医学会肝病分会北大肝病研究所所长魏来教授在第65届美国肝病研究学会(AASLD)年会上公布了研究结果显示,在512名患者中超过三分之一的丙肝患者没有在确证后第一年接受抗病毒治疗。

而中国的丙肝治疗现状是,丙肝患者一次住院平均费用为8212.2元,其中西药占57.25%,检验费占15.85%。

干扰素治愈率低、副作用大,随着近几年来吉利德等公司推出新的抗丙肝治疗药物和药物组合的推出,目前已经逐渐被取代。目前国际市场上干扰素急速下滑,丙肝治疗以直接抗病毒药物为主。2014年全球干扰素市场同比下跌了23.6%,市场份额跌落近10年的低谷,仅为15亿美元。

高效的抗丙肝药物的出现,丙肝的海外治疗一时成为热点。但是由于抗丙肝药物价格昂贵,特别是在美国Sovaldi12周疗程价格8.4万美元而Harvoni更达到9.5万美元。日本价格稍微便宜,Sovaldi和Harvoni12周治疗费用分别约4.5万和5.9万美元,海外就医价格在35万到48万间。

吉利德将其抗丙肝新药在包括印度、埃及等91个发展中国家中授权仿制药厂商生产并超低价销售。去这些国家就医(主要是为了吃药)就成了丙肝病人的新选择,特别是经济条件一般人群的首选。由于印度、埃及和孟加拉等发展中国家的低药价和丙肝的高治愈率,丙肝的海外医疗相对于传统的赴欧美日海外医疗具有更高的性价比。

由于直接抗丙肝药物刚刚获批,尚未完全进入中国市场,海外医疗成为了中国患者的更好选择。特别是印度、孟加拉、老挝等地的低廉药价,在未来这些药物进入中国后,海外医疗仍可能是中国患者的一个重要选择(目前进入中国的抗丙肝药品可能价格不会太低,在国内治疗费用可能更高)。

2013年吉利德开发了革命性的抗丙肝药物Sovaldi(索非布韦),丙肝治疗进入了完全治愈时代。百时美施贵宝、艾伯维、强生和默沙东相续推出自己的抗丙肝新药和新组合,均表现了很好的疗效。

吉利德sovaldi和harvoni在包括印度、埃及和孟加拉在内的91个发展中国家和地区(不包括中国)实行超低价格政策,使得在这些国家购买药品价格低廉,因此产生了各种药品代购。但这些代购鱼龙混杂,患者必须多加甄别,经济条件尚可的患者会选择更加靠谱的海外就医。

海外就医就是患者通过中介机构或者自己,到海外医疗机构进行就医。美国和日本一直以来都是海外就医目的地,这些地区医疗体系健全,医生水平高和医疗条件好,不过无论是医疗和药品费用都十分昂贵。所以海外就医过去基本上只是少数有经济实力的患者的选择。海外就医虽然花费不菲,但是整个过程基本都是符合法律规定,是一个合法的途径。

“但是不少中国病人还是对印度存在偏见”,已经在中国从事医疗咨询工作两年的白倪星告诉笔者,“曾经有中国病人向我咨询神经细胞瘤的治疗,我告诉他同样的治疗,印度的价格只有美国的五分之一,但他仍然卖掉房产并向亲友借钱去美国治疗,因为他相信美国的医疗条件会更好,但其实美国市场上40%的仿制药来自印度,相当数量的顶尖医生也来自印度。”

印度的医疗体制和中国不同,既有政府医院给穷人提供几乎免费的治疗,同时也有大量私立医院为中产阶级提供价格合理但更为优质的医疗服务。医生可以在各个医院看诊,收入水平很高,这使得印度不少顶尖人才都愿意学医,因此印度医学院的学费也相当高,但约半数成绩好的学生可以免学费。此外,印度私立医院内的检测中心和药房都是独立经营的,并不属于医院,因此印度医生没有动力给病人开过多的药,或让病人做不必要的检测。

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