化疗到底有多可怕?

来源:360健康 时间:2017-11-08
【导 读】提起化疗,你会想到什么?

“生不如死”

“副作用很大,身体会完全垮掉”

“不化疗还能多活几年,一化疗反而死得更快”

现在许多人都谈癌色变,其实更多的是谈“疗”色变。甚至有人认为化疗比癌症本身还要可怕,以至于数不清的患者选择了放弃或者自行终止化疗。

化疗到底有多可怕?

为什么大家会有这样的想法?如此想法是正确的吗?

当然今天不是特别来为化疗正名的,但也不想让化疗在大家的认知里过度妖魔化。只希望大家能够正确认识化疗,在患病时用上最适合自己的治疗手段。

首先,我们从癌症本身说起。简单来说癌症的本质,是一坨不受控制疯狂生长的癌细胞,成群成团地侵占了正常组织。

那治疗癌症呢,就是要杀死这些可恶的癌细胞。

化疗则是通过化学合成的药物来杀死它们。化疗药物会进入血液循环,走遍全身,攻击到体内广泛、细小角落的癌细胞。

而化疗的起源确实正如网上许抨击化疗的说辞一样——不可否认,化疗来自毒药!最早的起源竟是第一次世界大战中被德军投入使用的号称“毒剂之王”的化学武器芥子气!还有一款更耳熟的药“砒霜”,这个帮助潘金莲和西门大官人毒杀了武大郎的臭名昭著的古代毒药,现在有个洋气的名字:Trisenox,而它已经被FDA批准用于治疗白血病,并且效果不错!

化疗到底有多可怕?

事物都是有两面性的,传统的化疗药,大都是细胞毒性药物,毒物如果伤害我们身体当然是不好的,但是同时也证明了它能对癌细胞这个可怕的敌人进行打击,能挽救癌症患者的生命。所以说任何事情都无绝对,什么东西都可能有好价值,只是方式方法的差异。

化疗虽然对癌细胞有强大的杀伤力,但恰恰最大的问题也在这里,它有治疗上的死穴——化疗作为对抗癌细胞的重要武器,没有辨别能力,敌我不分,不但会杀伤癌细胞,也会杀死人体里的好细胞。可谓是“杀敌一千,自损三百”。

因此总有人痛苦纠结:疗效和伤害,如何取舍

对此,我只能说:这就像战争,一场患者和病魔的战争。既然是打仗,那肯定会死人,重要的是,最终我们要打赢!

化疗到底有多可怕?

化疗,是对抗癌症大军的众多战斗模式之一,并且是目前的常规军。盲目使用化疗会给身体造成伤害,但盲目排斥化疗,则可能放弃对抗癌症的治疗生机。

是否接受化疗,这不是一个简单的问题,主要看癌症类型、病灶部位、分期情况、患者身体状况,等等。医生和患者双方都需要有深入良好的沟通,病人充分了解病情和化疗药物的特点,最终在医生的指导下,选择相对合适的药物和治疗方案。

目前临床常用化疗药物有几大类,通常采用几种化疗药物的组合联合用药,而不是单一用药方案,也是因为在临床研究中发现某些化疗药物组合之后,比单独使用效果好很多。当然不是随意排列,不同类型的药物有不同的适应症和作用,多药联合也是为了优势互补。打个比方,就像餐厅里推出来的午市套餐,优秀的套餐需要厨师将食材进行良好搭配,营养和味道都是互补的,比如鲜蔬墨鱼番茄意面,听上去就催人食欲。如果搞个“白饭面条二人组”,那餐厅只能面临倒闭了。

化疗到底有多可怕?

对于不同的癌症,使用的化疗药物组合是不同的。以非小细胞肺癌为例,比较常用的组合方案包括卡铂/紫杉醇、顺铂/紫杉醇、顺铂/长春瑞滨、吉西他滨/顺铂、顺铂/培美曲塞和多西他赛/顺铂。联合使用这些药物,1年生存率为30%-40%,明显优于单药治疗15%左右的数据。癌症很凶残,咱们要用最佳姿势群殴。

那么化疗到底可怕在哪里?

化疗到底有多可怕?

别急别急,这只是举例,不是每种药、每个人都会有上面的全部副作用。化疗的个体反应千差万别,虽然有病人因为出现很严重的副作用、不得不中途放弃的,但也有缓解的方式,

面对化疗,我们在害怕和抗拒之前,更应该想办法缓解这些副作用:

(1) 调整好心态,不良反应因人而异,别人有的,你不一定会有!

(2) 现在有很好的辅助药物,如止吐药,升白细胞药物等,可帮助患者顺利的完成化疗。

(3) 重视化疗药物的预处理!很多化疗药物,要求在化疗前做1-2天的准备工作(有的要吃维生素,有的要输液等等),以此来降低化疗的毒副反应。

(4) 化疗方案的选择,药物剂量和周期的调整,不良反应的防治,都需要根据不同患者的个体来调整,判断患者能否从化疗中获益,什么时候该做化疗,什么时候不该做,这种技术活儿一定要去正规医院,莫信神秘偏方!

(5) 还有一点需要注意的是,家人要给予患者更多的关心和照顾

值得一提的是,在化疗这一常规治疗方案之外,现在小分子靶向治疗也越来越普及,更多的医生会在晚期确诊时,建议病人进行基因检测,如果有合适的基因靶点,比较幸运的就多了一个选择途径,靶向药的毒副作用相对小很多,而疗效却更佳。

不过首先要申明,靶向药物其实也是化学药物,对比传统的化疗药物(细胞毒性药物)来说,可以把靶向药当成是经过“定向设计”的治疗药物。相比化疗这个“敌我不分的炸弹”,靶向治疗,则是“长了眼睛的炸弹”,通过识别肿瘤细胞表面的特异性标记蛋白,更准确的瞄准肿瘤细胞,定位准确,针对性强,减少对正常细胞的损害,自然而然它的副作用比一般化疗药小。

因为一种靶向药物一般只针对一种常见的突变基因。比如:非小细胞肺癌患者,体内带有EGFR基因突变,便可以尝试易瑞沙、特罗凯、凯美纳等一线治疗药物。而没有该基因突变的患者,服用这些药物后很有可能无效。因此用药前应该通过基因检测,对药物的预期疗效做一个评估。患者若不分自己是不是适合这种靶向药物,就光听说效果好就用靶向药物治疗则是盲目用药,极有可能并不对症,结果病情还是一样进展,这种做法显然不是理性的。

最后希望大家面对癌症都能保持科学的态度。尤其是网上信息混杂,众说纷纭的时候,不恐慌不迷茫,查文献找数据,千万不要放弃!

毕竟,

可能活得再久一些,就能等到新药奇迹;

可能活得再久一些,活着的每一天都有新的希望;

也期待科学家医生们研发药物的脚步快一点、更快一点;

放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等等这一块块拼图,

一点点拼凑出人类战胜癌症的未来。

抗癌之路漫漫,愿用科学为你赶走这个世界的阴霾,守护生命的每一刻。

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标签: 癌症
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