升级打怪,CAR-T细胞免疫疗法牛在哪?

来源:360健康 时间:2017-09-20
【导 读】随着医疗技术的提高,越来越多新的好的疗法应用在淋巴瘤的治疗上。而本期给大家重点介绍CAR-T细胞免疫疗法,它是谁,从哪来,有何用。

随着医疗技术的提高,越来越多新的好的疗法应用在淋巴瘤的治疗上。而本期给大家重点介绍CAR-T细胞免疫疗法。

360健康:南方医科大学珠江医院血液科在淋巴瘤的细胞免疫治疗上是一特色,想请您来给大家介绍一下以及最近有什么最新进展,可以分享给大家。

涂三芳主任:我们珠江医院血液科,上世纪开始我们是主要做造血干细胞移植治疗,那么造血干细胞移植治疗技术已经非常成熟了。我们也在追求更高更好的一些治疗技术,这两年我们做的更多的是细胞免疫治疗,其中这个细胞是叫CAR-T细胞,这种细胞它具有一个强大的特异性,足够杀伤淋巴瘤。

升级打怪,CAR-T细胞免疫疗法牛在哪?

360健康:您说的这个CAR-T细胞免疗法,您给大家再讲讲它具体的过程是怎么样的?

涂三芳主任:它是将自己的或者说异体的T淋巴细胞采集分泌到体外,然后经过基因工程技术,将这个T淋巴细胞经过改造,经过改造的细胞就叫CAR-T细胞,那么它其实是在这个T细胞表面带有一个相当于靶标一样,通过带有肿瘤抗原特异性,这个抗体可以特异地识别肿瘤细胞表面抗原。所以这个经过改造的CAR-T细胞,它可以特异性识别肿瘤,能够进行杀伤,并且它还有一个功能,就是说在体内的话,通过识别这个肿瘤细胞可以起到扩张作用,我们输进去的细胞是在十的八次方左右,那么最终起作用的话,它在体内可能到十的九次方十次方甚至十个十一次方甚至更高。如果说他的肿瘤越大,它这个细胞扩张就会越高,所以它是根据肿瘤的这个复合高低来起到一个足够杀伤的数量。因为这个细胞还不同于以往,像以前我们做NK细胞, CIK细胞,它那些都是非特异性的T淋巴细胞,就是它不能够特异地识别,那么我们经过改造的这个CAR-T细胞它只识别带有这个靶点的,所以它特异性很强。

360健康:咱们科室的CAR-T细胞治疗的应用多吗?

涂三芳主任:今年我们已经开展很多例,到目前为止,我们已经有四项相关的临床研究在开展,到目前为止大概做了30例。这样的例数在全国来说也是比较多的,因为这个技术非常新,很多单位都还没有开展,大家还处于尝试的阶段。

360健康:对于这个比较新的疗法,大多数人都会考虑一个问题,它的疗效怎么样,它有没有副作用?

涂三芳主任:CAR-T细胞疗法的疗效是很明确的。从2010全球的摸索开展到现在已过去六年,全球各大中心出来的数据,对于这个淋巴瘤或说是白血病的CAR-T细胞的治疗,治疗的总体有效率是在70%以上。对于大部分难治的,大部分只要能找到靶点,可以说还是有希望的。我们最近做的一些病人就是从其他的一些单位过来的,化疗放疗甚至一些分子靶向药物治疗没有效果的病人通过这个CAR-T细胞治疗,有相当一部分的病人都可以得到明显的改善,包括一些腹腔都有巨大包块的病人。

360健康:这么好的治疗方法,不知其费用高不高呢?怎样的患者才能接受这个疗法?一般需要哪些条件?

涂三芳主任:这个疗法目前在我们科室是免费的。目前我们在开展四项临床研究,其中一个是单抗的,就是CD19 CAR-T细胞,对复发难治的急性B淋巴细胞白血病淋巴瘤的临床研究。第二项临床研究是多抗的,就是一个序贯治疗CD19联合其他的一些靶点,治疗复发难治的B细胞性恶性肿瘤,第三个是在这个基础上,我们还要不断的提高疗效,做了更高级的一个设计,就是DC多肽疫苗联合CAR-T细胞治疗,这个也是我们目前在做的一项临床工作,还有一项是针对急性髓性白血病的研究。目前来说,我们招募的患者主要针对的是复发难治的恶性血液病,不管淋巴瘤白血病,只要能找到这个靶点,符合我们这个入组标准都是可以过来的。

医生简介

涂三芳 博士 南方医科大学珠江医院血液科 副主任医师

升级打怪,CAR-T细胞免疫疗法牛在哪?

从事血液病基础研究及临床工作10余年,擅长白血病、淋巴瘤等恶性血液病的诊治,尤其在造血干细胞移植治疗及细胞免疫治疗方面有丰富的经验。研究方向为恶性血液病的细胞免疫治疗和移植物抗宿主病的发病机制研究。发表sci论文10余篇,主持和参与多项国家省市级基金。

门诊时间:每周二下午

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