预防食管癌,哪种检测方法最靠谱?

来源:360健康 时间:2016-11-25
【导 读】食管癌是指发生于食管粘膜上皮的一类恶性肿瘤,目前将食管胃交界处癌也归食管癌范畴,大多数学者均同意,且在新版美国NCCN(国立综合癌症网络)中也有体现。食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一,危害严重。

食管癌是指发生于食管粘膜上皮的一类恶性肿瘤,目前将食管胃交界处癌也归食管癌范畴,大多数学者均同意,且在新版美国NCCN(国立综合癌症网络)中也有体现。食管癌是全世界高发恶性肿瘤之一,危害严重。我国国民90%以上所患食管癌类型为食管鳞癌,而欧美等西方国家则以食管腺癌为主。

世界卫生组织指出,三分之一的癌症是可以预防的,三分之一的患者通过早期诊断并得到合适的治疗是可以治愈的。早期食管癌的手术切除率达100%,而中晚期手术切除率大大降低,预后也差了很多。所以,早期诊断食管癌非常重要!

就诊前要注意什么

到医院就诊的当天不要进食,需要做相关检查

初次就诊,医生需要向你了解如下问题:

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

确诊食管癌需要做什么检查

一、食道脱落细胞学检查

简单实用、准确性高,一直是我国食管癌高发区普查的主要检查方法之一。其特异度可达99%,敏感度为44%一90%,近年来由于液基细胞学和细胞学自动分析系统的应用,食管拉网法诊断食管癌的敏感性有所提高。但由于该法受检者较为痛苦,难以在一般人群中作为普查手段开展,且与内镜检查相比,漏检率偏高,近年来逐渐被内镜检查所代替。

二、食道内镜超声检查

近年来,食道内超声内镜检查逐渐应用于临床。其诊断早期食管癌的准确率可达70.0%—90.0%。优点是可以比较精确测定病变在食道壁内浸润的深度;可以测量出壁外异常肿大淋巴结;可以比较容易地区别病变在食道的壁部位。

三、纤维内窥镜检查(胃镜检查)

自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来,由于其可弯曲,照明好,视觉广,安全准确,已成为检查上消化道疾病(食道癌、胃癌等)常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的可靠方法。在早期食道癌中,纤维内窥镜的检出率可达85%以上。并且可以进行病理检查,这是食管癌检查最可靠的方法。

四、X线钡餐造影

是临床最常用、最基本的显示食管病变的影像学检查方法,气钡双重造影对发现早期微小病变较为敏感,通过动态观察管壁的运动状态,还可显示食管病变的位置及与周围组织的关系。但造影检查的准确率仅为42.0%,因此,诊断早期食管癌尚不能单独依赖X线检查。

有经验的放射科医师充分调好钡剂,令病人分次小口吞咽,多方位仔细观察和气钡双重造影,大多能发现食道黏膜增粗、迂曲或虚线状中断;或食道边缘发毛;或小的充盈缺损;或小的龛影;或局限性管壁发僵;或有钡滞留等较早癌的征像。

怀疑食管癌转移做这些检查

1、腹部B超及CT:肝脏、肾及肾上腺是食管癌常见的转移部位,需要腹部B超或CT明确有无腹部转移。

2、头部CT:可对术前食管癌病人判断是否已有脑转移。近年来由于对食管癌病人脑CT检查的普遍应用,发现了许多无症状的脑转移患者,为治疗赢得了时间。

3、骨扫描:骨也是食管癌常见的转移部位,同位素骨扫描可发现有病变的骨骼。

食管癌早期症状隐匿,不容易被发现。所以,高危人群要加强自我防癌意识,定期筛查可提早发现病情,对于诊治有很大的帮助。

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