肝硬化有时候比肝癌还致命 你了解它么?

来源:360健康 时间:2016-08-30
【导 读】说到肝癌,很多人都很害怕。但是今天我们要聊的并不是肝癌,而是肝硬化。也许很多人不知道,肝硬化发展到晚期,是比肝癌还要致命。所以为了更好地控制肝硬化的发展,今天就来看看关于这个病的详细科普。

肝硬化有时候比肝癌还致命 你了解它么?

说到肝硬化这个病,我或许比其他人都要有更深层的认识和体会,因为我奶奶就是因这个病走的。作为一个肝硬化患者家属兼一名医生,我想给大家说说肝病中大家耳熟能详的肝硬化。

肝硬化是一种什么样的疾病?

肝硬化就是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。在我国大多数为肝炎后肝硬化,少部分为酒精性肝硬化和血吸虫性肝硬化。

肝硬化从字面上理解就是:肝脏变硬了。说得再形象明白一点的话,我们正常的肝脏摸上去就如同我们的嘴唇,柔软而富有弹性;肝硬化的肝脏摸上去就如同我们的鼻尖,韧而不弹;而如果肝上如果有个捏起来如同“额头”那么硬的包块,极有可能是肝癌了,这就是这三者之间的区别。

肝硬化是怎么形成的?

肝硬化的造成原因,简单来说,就是各种因素导致肝细胞破裂死亡之后,会触发我们身体内的修复机制,就像我们皮肤破了个口子一样,伤口愈合之后,会留下一个疤痕。肝脏也如同我们的皮肤一样,会进行修复,主要表现为纤维组织的大量增生,就是我们常说的肝纤维化,如果继续发展,最终肝脏失去弹性,变硬,这就是肝硬化。而常见的触发因素包括:病毒(尤其是乙肝、丙肝病毒)、酒精和寄生虫。我国大约10%的人感染有乙肝病毒,所以最常见的就是乙肝肝硬化。西方则更常见酒精性肝硬化。当然,近几年,中国的酒精性肝硬化患者数量在不断增长。

肝硬化有时候比肝癌还致命 你了解它么?

肝硬化患者最可怕的并发症是什么?

1、上消化道出血。多突然发生,出血量大、除呕鲜血外,常伴有血便。肝硬化患者出现了一次吐血之后,就算这次抢救回来,危机暂时过去,但再出血的风险依然存在,极有可能出现第二次、第三次、第四次.....另外,门静脉高压还会导致血便,容易出现便秘,当便秘的时候肯定是要用力的,一用力,很可能就撑破血管坏事了,所以灌肠也成了肝硬化后期病人的一个必修课。我奶奶最后那半年就是因为消化道出血抢救了五次,最后一次因为出血量太大,没能抢救回来。虽然每天都有坚持吃防止消化道出血的肠溶片,但依然不管用。每次出血抢救,都是开通多条静脉通道,双手双脚一起挂吊瓶打止血药品。奶奶当时的体质也无法进行肝移植了,因为血管太脆弱,凝血功能太差,这样的情况,基本上上了手术台,可能再也无法下来,换肝已经没有什么意义了。

2、肝腹水。也是肝硬化可怕的一种并发症。人体肝脏有着强大的储备,只要整体肝功能能保持在25%以上就够身体用的了。但当肝功能低于25%,就进入了所谓的“失代偿期”,腹水是失代偿期的一个主要表现,如果肝功能受损,肝脏合成蛋白的能力下降,就会导致血液中的蛋白含量降低。血液蛋白含量减少,渗透压下降,水会从血液循环中跑到组织里。那么病患要做的,也只能是静脉注射蛋白,提高血液蛋白含量,减轻腹水的症状。

3、肝性脑病。还记得当时同医院有个白发老爷爷,平常也就是稀里糊涂的站在走廊晒太阳,后来某天陷入昏迷,被送入ICU。出现昏迷的情况,这也是肝功能严重损伤造成的,医学上称为“肝性脑病”。简单的说,就是因为肝脏丧失了“解毒”的功能,血里的毒性物质(血氨)作用于中枢神经系统,导致患者昏迷或出现意识障碍。到了这个程度,医生也没有什么法子了。

4、皮下出血。也是失代偿期的另一个表现。若是肝功能正常时,会有生成凝血因子的功能。一旦肝功能受损,凝血功能也受到了影响,因此任何轻微的外伤都可能是致命的,甚至会出现脑溢血。

肝硬化是无法逆转,更不能治愈的。

肝硬化和肝癌不同,肝癌常常是长在肝的某个部位,还可以切除,而肝硬化则是弥漫性的,切也没法切,所以手术对肝硬化没用。另外,目前也没有治疗肝硬化的药物,不排除西医领域未来可能会出现这样的药物,但现在没有。至于中药,因为不太了解,也不便于做出评价。

肝硬化治疗,目前有两个方向:一是病因治疗;二、肝移植。

首先说说病因治疗,只要能及时阻断肝硬化的因素,肝脏就不会继续发生纤维组织增生,所以肝炎患者需坚持抗病毒,酒精肝患者需戒酒。

其次就是肝移植,在这么多的器官移植种,肝移植十分特殊,首先配型要求很低,只要血型相同即可,但也有另外的一面,肝移植手术极其复杂。肝脏是消化是消化系统的中枢器官,进出与几条重要的血管相连,同时还有胆管连接胆囊,内部的血管和胆管分布更是不计其数,摘除时要小心切下,安上时更要仔细吻合,稍有不慎就容易造成大出血,所以肝移植同样要承担巨大的风险。

平时我们谈癌色变,但我想说的是,肝硬化发展到一定程度时,比肝癌恐怖多了。所以建议此类患者在病情轻微时,一定要改善现有不良的生活方式,定时服用药物,以此来控制病情,避免其发展到不可收拾的地步。

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