教你如何自测肝炎的严重程度

来源:360健康 时间:2016-08-28
【导 读】长年患慢性肝炎的患者,如口唇、口腔内颊部黏膜失去了往日的鲜艳,表现为色泽灰暗,很可能表明肝硬化正在向其逼近;口腔突然出现龋齿,或原有的轻度龋齿病情迅速发展,也是肝病不良的兆头;出现牙周炎、牙槽溢脓,虽经反复治疗不见好转并逐渐加重,也意味着肝病在进展。

教你如何自测肝炎的严重程度

长年患慢性肝炎的患者,如口唇、口腔内颊部黏膜失去了往日的鲜艳,表现为色泽灰暗,很可能表明肝硬化正在向其逼近;口腔突然出现龋齿,或原有的轻度龋齿病情迅速发展,也是肝病不良的兆头;出现牙周炎、牙槽溢脓,虽经反复治疗不见好转并逐渐加重,也意味着肝病在进展。由于肝硬化引起B族维生素明显不足,也能引发舌炎、舌萎缩、齿龈出血、口臭、腮腺肿大等口腔异常病变。教你如何自测肝炎的严重程度

不论属于哪一种类型肝病,一旦口腔出现上述变化,必须及时去医院检查治疗。

人们通过肝功能的代偿情况,可以判断出肝硬化病情轻重及预后。代偿期肝硬化的肝功能正常或基本正常,能维持机体正常的新陈代谢活动;失代偿期肝硬化的肝功能明显减退,不能维持机体正常的新陈代谢活动,并出现黄疸、腹水、低蛋白血症、肝昏迷等。

肝硬化恶化的信号

肝硬化患者的某些自觉症状,往往是反映肝功能代偿与否的一面镜子。例如慢性肝病患者,若感到困倦乏力、食欲减退、恶心、腹胀、尿黄、浮肿等,是肝功能恶化的信号,应及时就医,早诊早治,避免病情进一步发展,必要时应住院治疗。因涉及失代偿的方方面面,要改善肝功能,只有在专科医师的精心诊治下,才能得到全面的综合治疗。不过,改善肝功能并不是一件很容易的事情,即使是专科医师,有时也需要付出很大的人力和物力,才能扭转局面。当然,失败者亦有之。肝功能的全面改善,常需要数周、数月乃至数年时间,而肝功能的恶化,却可发生在旦夕之间。导致恶化的诱因,与劳累、酗酒、感染、出血等有关,这些诱因只要在医师的指导下,注意日常生活的调理,有些是可以避免的。

最常见并发症:食管静脉破裂出血

肝硬化最危险、最常见的并发症,是门脉高压症引起的食管静脉曲张破裂出血。肝硬化处于危险期的病人中,近半数是由于食管静脉曲张破裂出血所引起。因此防止食管静脉曲张破裂出血,在防治并发症中占有突出地位。预防出血的药物,有普萘洛尔、汉防己甲素、哌唑嗪、硝苯地平、硝酸甘油等,单用或两药联用,具体选择用药,以及剂量、疗程,均应在医师的指导下进行。已有出血的患者,除用药物预防再出血外,还可应用硬化剂治疗、外科断流手术等,这些更需要由有经验的专科医师来实施。

严重并发症:肝癌

肝硬化另一个严重并发症是原发性肝癌。大多数肝癌是在肝硬化基础上发生的。由于肝癌是多种因素综合作用的结果,发病机制极为复杂,所以给一级预防带来困难。但早期发现、早期诊断和早期手术切除的二级预防,只要医患配合好,是完全可行的。乙肝病毒、丙肝病毒、酒精等引起的肝硬化,都有发生肝癌的潜在危险。这类患者同属于高危人群,应每半年进行一次血清甲胎球蛋白及B超检查,可以早期发现小肝癌或微小肝癌。一经确诊,立即手术切除,以把肝癌根治于萌芽状态,这是目前防治肝癌的最佳方案,切不可等闲视之。

肝炎如何自测?

肝功比较正常,如何排除自己是肝炎呢,需要做病毒检测吗?

对,如果肝功正常了,相对来说,可以划到正常人行列了,是不是带有肝炎病毒,还需要做检测,如果担忧自己是不是乙肝,你可以做乙肝两对半的检查,担心自己有没有丙肝或者其他的肝炎都可以做相应病毒学检测,可以准确分辨你是乙肝还是丙肝还是其他的肝炎。

在确诊慢性乙肝以后,如何确定自己病情的轻重程度呢,这个如何界定,有没有一些指标?

现在把肝炎,不管是乙肝还是丙肝,按照轻重缓急看,现在有四级划分,第一个就是轻度的。轻度的概念就是一般没有特别多的症状,感觉也还凑合,有的人可能轻度的,有点乏力,吃饭不香,主要是化验指标,如果没有黄疸,转氨酶也比较低一些,一般是120个单位以下,这种情况下就是轻度的。

另外比它重一点,可能有症状了,小便发黄了,走路没有劲了,吃饭不香了,转氨酶也上升了,上升到120到200之间,这个时候出现轻度的黄疸,一般是34~85个微摩尔的黄疸,这个黄疸可以通过肉眼觉察到,翻眼皮看到确实有点黄了,这一般是中度的界限。重度就是症状很明显了,眼睛也黄,尿也黄,特别不好受了,走不了道,上不了楼,没劲,黄疸明显上升了,显性黄疸了,85微摩尔以上。

还有一个最重的是重型,那你需要抢救了,凝血酶原活动度一下子降到40%以下,黄疸也超过170个微摩尔,这种情况下需要积极抢救了,要不然出生命危险了。所以把它的轻重缓急按照四级划分,轻度、中度、重度和重型,通过一次化验,进行准确定位。

最能反映小三阳病情变化的指标是什么?

小三阳有两类,一类是没事的,肝功是正常的,DNA是阴性的,这是乙肝理想境界。还有DNA是阳性的,肝功波动,异型乙肝,不同于大三阳,这种乙肝广受全社会重视,认为这种病人存在有基因变异,这种病人的小三阳要注意,它的发展严重性比大三阳严重。

怎么界定小三阳指标呢?

第一还需要查乙肝病毒DNA的定量,同时把肝功系列查一下,让医生很好判断一下这个乙肝到底是健康携带状态呢,还是E抗原阴性的乙肝,只要通过化验以后,当天可以界定出来,你究竟属于什么类型,属于变异以后引起的,还是真正是一个携带者。

肝炎患者工作、生活注意事项

凡是慢性肝病患者,一经确诊为肝硬化,既不能掉以轻心,又不能谈虎色变。过度的心情压抑与精神紧张,会削弱自身的免疫功能,不仅不利于疾病的恢复,反而容易加重病情。

生活起居要有规律。早期肝硬化肝功能代偿良好者,如血清白蛋白在40克/升时,可以照常工作,但应劳逸结合,不可过度劳累;可以做些活动量不大的锻炼,如太极拳之类的运动,进行有节奏的深呼吸,促进肝脏的血液回流,改善肝脏血液循环,以利于肝脏病变的修复。

晚期肝硬化患者以休息为主,绝对禁酒,饮食宜少盐清淡,柔软易消化,且营养要丰富。用适量动物蛋白对疾病恢复有利,绝对禁止荤食是错误的。只有重症患者有肝昏迷倾向或已发生肝昏迷者,短期内禁吃荤食是必要的,此时应以豆制品补充蛋白质的来源,避免进食坚硬或带骨刺的粗糙食物,以及酸性饮料,调料等,以减少这些食物对食管黏膜的损伤。

宜保持大便通畅,在大便干结时,可服用蜂蜜(乳)等制品,切勿用力排便,或者干过重的体力活,否则会造成门静脉压力突然增加,引起食管静脉曲张破裂出血。肝硬化患者免疫力低下,说其“弱不经风”并不过分,一旦感染发热,就足以使病情加重,故应积极预防感染。

需要指出的是,肝硬化患者用药一定要得当。任何药物都需经过肝脏代谢处理,杂药乱投,有可能增加肝脏的负担,甚至引起药物性肝损害。所以,可用可不用的药尽量不用,需要用的药,要少而精,针对性要强。由此总结肝硬化药物治疗的原则是:不用药、少用药或用必要的药!

该文由360健康出品,未经允许拒绝任何形式的转载,投稿/合作:zhouyihua#360jk.com#换成@

  • 药说
标签: 肝炎养生
  • 想找对药, 买好药
看了又看
猜你感兴趣
回到顶部