谣言:推算女性安全期可以有效避孕

来源:360健康 时间:2016-08-14
【导 读】很多人由于各种原因,没有做好要孩子的准备,但是又不想吃药,所以选择安全期啪啪啪,认为在安全期中进行性行为不会使精子与卵子相遇,想以此达到避孕的效果。但是,没想到却怀孕了,原因在哪里?

谣言:推算女性安全期可以有效避孕

很多人由于各种原因,没有做好要孩子的准备,但是又不想吃药,所以选择安全期啪啪啪,认为在安全期中进行性行为不会使精子与卵子相遇,想以此达到避孕的效果。但是,没想到却怀孕了,原因在哪里?

事实真相

计算安全期看似没有副作用,但安全期受到生理周期波动等诸多不确定因素的影响。在理想状态下安全期避孕法可靠性远不及避孕套和口服短效避孕药。如果使用了比较简略的计算方法,或是自身生理周期不规律,避孕失败率就会大大增加,临床追踪年失败率可达到25%以上。用计算安全期来避孕效果实在不靠谱,一点也称不上“安全”。

安全期避孕

安全期避孕,也叫自然避孕法,是指不用任何药物或实行任何医疗手段,只是根据女性月经周期中出现的症状和体征,间接判断排卵过程,识别排卵前后的易受孕期,实行周期性禁欲,达到避孕目的。世界范围内约有2.9%的育龄期女性使用这种避孕方法。

一般女性每个月经周期只排出一个卵子,排出后可存活1-2天,而精子在女性生殖道内通常可存活2-3天(也有最长5-7天的报道)。有文献报道,单次性交后获得妊娠的时间为排卵前6天到排卵后3天,其中多数发生于排卵前3天之内。

所以问题的关键在于确定排卵日,排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。而安全期是一个只存在于月经规律(月经规律指周期21-35天)的女性身上的概念,月经不规律者不排卵或稀发排卵(这也是不孕的常见病因),也就不存在安全期的概念了。

月经规律的女性基本可以认为有规律排卵。但有规律排卵的女性,排卵时间也受个人情绪、压力、健康状态、外界环境等因素影响。女同胞们对此应该是深有体会的,考试前紧张情绪、巨大工作压力、异地居住环境变化都会引起大姨妈的改变。

计算安全期的方法

常见的安全期计算方法有基础体温法、日期计算法、宫颈粘液观察法、排卵试纸等方法。

基础体温测定方法为早晨醒来不起床不活动不说话,测体温并绘制成曲线。缺点有:1、可操作性差,坚持一个月每天都得起床后躺着不动先测体温得需要很大毅力,尤其是用作避孕而不是打算要baby的时候;2、易受各种因素影响,夜班、性交、感冒发烧等等都会影响测量结果。

日期计算法也不准确,如上所述,大姨妈受各种因素影响本来就未必能准确预测到确切下一次哪一天到来,在此不准确基础上的计算出的结果的可靠性也得打折扣。

宫颈粘液观察法也不是很给力,理论上卵泡生长、排卵导致的激素水平变化会引起宫颈粘液相应变化,但临床上经B超证实的排卵,追问病人有无宫颈粘液的变化时,未必都会观察到蛋清样可拉丝的白带。

排卵试纸是检测尿中LH(编者按:LH是黄体生成素的缩写,可通过尿液中的LH水平来检测排卵)的变化来判断有无排卵,排卵前LH会上升至峰值,排卵后下降,一般需多次测量才有可能测到峰值,有时测到的结果没法确定是在上升还是下降过程中的。另外,有些排卵异常病人(多囊卵巢综合征、卵巢早衰)的LH可能本来就比较高,所以不论在月经周期什么时间测量都会得到偏高的结果。

安全期避孕不仅实施起来会遇到很多麻烦,最终的效果也并不理想。根据世界卫生组织的数据,在理想状态下,安全期避孕的珀尔指数年失败率约为5%,可靠性不及避孕套(2%)和口服短效避孕药(0.3%)[3]。而实际上控制失败率在5%这样的理想状态也是很难达到的,如果使用了比较简略的计算方法,或是自身生理周期不规律,失败率就会大大增加,临床追踪年失败率可达到25%以上。25%的失败率意味着100位成年妇女采用此方法避孕,1年时间内,会有25名妇女怀孕。

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