唇裂术后继发畸形的整形治疗大全

来源:360健康 时间:2015-11-04
【导 读】唇裂是常见的先天性颌面发育畸形。唇裂整复术由于手术方法、技巧及患者发育等诸多原因的影响,术后常继发不同程度的口唇、鼻部畸形。

唇裂是常见的先天性颌面发育畸形。唇裂整复术由于手术方法、技巧及患者发育等诸多原因的影响,术后常继发不同程度的口唇、鼻部畸形,以下介绍针对各个部位唇裂术后继发畸形的整形治疗

1.上唇过紧 采用 Abbe法,利用下唇带有唇动脉血管蒂的交叉唇瓣转移到上唇,增加上唇组织量。使上唇过紧畸形得以整复。

2.红唇部畸形 主要表现为红唇缘不齐 ,唇弓不显或不对称、红唇部口哨样畸形。通过在凹陷处红唇黏膜或唇推进瓣来整复。

3.鼻部畸形 对鼻底宽大畸形 ,采用鼻翼缘及鼻小柱底 u形切口,广泛分离皮下与鼻翼 软骨间,通过软骨 内侧脚靠拢缝合、穹隆部软骨缝合,也可将患侧外侧脚软骨切断提升鼻尖、鼻翼高度,使塌陷的鼻翼软骨复位。复位后的患侧鼻孔、鼻小柱交界处皮肤过多,形成皱褶,适 当去除一半月形皮肤,使两侧对称。

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对鼻孔过大患者,整复时根据健侧鼻孔大小重新定点,切除两点间-IJ,块菱形组织即可。对鼻孔过小,采用鬼冢法,先用虚线在息侧鼻孔上缘上方皮肤上画线,使之与健侧鼻孔上缘相对称,再用实线画出患侧鼻孔上缘,两线之间形成一个新月形,在其中央设计一个底在虚线上的等腰三角形,从三角形顶角向鼻前庭皮肤作长度等于等腰三角形高的直线切开,切除新月形 内三角形两侧的皮肤,将等腰三角形瓣插入鼻前庭的切口内,从而使患侧鼻孔变大。对于双侧鼻翼软骨均有畸形,鼻尖低平者,我们应用 L型硅胶鼻支架假体充填,对鼻尖起到一定 的支撑作用,术后形态良好。

本文转自《唇裂术后继发畸形的整形治疗》扬建民,张 轶,李晓东,王 鹏,安亮恩,王配合  解放军白末恩国际和平医院 烧伤整形科

 

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