你该知的胆结石用药事儿

来源:360健康 时间:2015-11-04
【导 读】胆结石的用药治疗主要是暂时缓解胆结石引起的各种症状之用,那么其常规用药都有哪些,又该怎么用呢?

▍了解胆结石

胆结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病,是一种常见病。可以引起剧烈的腹痛、黄疸、发烧等症状之疾病,又称为“胆石症”。胆结石是最常见的胆道疾病。

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▍胆结石的药物治疗

专家观点

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侯荣山 主任医师

安阳地区医院 普外科

胆结石治疗方法分为两大类:一是保留胆囊的治疗方法,如中药排石,中西医药物溶石、冲击波碎石排石;另一类是切除胆囊的方法,如剖腹胆囊切除、小切口胆囊切除和腹腔镜胆囊切除。第一类方法目的是保留胆囊,但是缺点是治疗效果太差,而且容易重新长出结石;第二类方法虽然有一定创伤,但是治疗效果可靠,没有结石复发之缺点。

▍胆结石服药溶解要求高,效果也不佳

有很少数胆囊结石可以通过服药溶解,但条件十分高。要求:(1)胆囊功能基本正常;(2)结石为纯胆固醇性的;(3)结石不大于10mm;(4)坚持1~2年服药。即便如此,也只有8~10%可以完全被溶解。但是只要一停止服药,结石又会再生出来,所以治标不治本。

▍胆结石常用药及吃法[1]

但如果碰上胆结石的症状要缓解,需要用上药物治疗的,那么我们还是很有必要了解下治疗胆结石常用药有哪些呢?又该怎么吃?吃的时候该注意些什么呢?

  • 1.去氢胆酸

    【作用】胆酸的合成衍生物;利胆、促进脂肪的消化吸收。用于胆囊及胆道功能失调、胆囊切除后综合征、慢性胆囊炎、胆石症胆汁淤积、预防胆道感染。
    【用法用量】口服:每次0.25一0.5g,3/d,餐后服用。
    【不良反应及注意事项】可致嗳气、呃逆、腹泻、恶心、肌痉挛、直肠区周围皮肤刺激、电解质紊乱、呼吸困难、心律失常等。重症肝炎、充血性心力衰竭、原因不明的直肠出血、胆道阻塞、严重肝肾功减退者禁用。过敏体质、儿童、妊娠及哺乳期妇女慎用。

  • 2.熊去氧胆酸

    【作用】促进胆汁分泌,调节免疫。用于胆固醇型胆结石、胆汁缺乏型脂肪泻、预防药物性结石、脂肪痢。
    【用法用量】口服:按体重每日8~l0mg/kg,早、晚进餐时分次给予。疗程最短为6个月。
    【不良反应及注意事项】可致腹泻、便秘、过敏、头痛、头晕、胰腺炎、心动过速。胆道阻塞、急性胆囊炎、胆管炎、胆结石钙化患者出现胆管痉挛或胆绞痛时、严重肝肾功减退、妊娠及哺乳期妇女禁用。长期使用增加外周血小板数量。不能溶解胆色素结石、混合结石及不透x线的结石。

  • 3.酉三硫

    【作用】分泌性利胆药,促进胆汁分泌,促进胃肠道蠕动,保护肝脏。用于胆囊炎、胆结石、消化不良、急、慢性肝炎的辅助治疗。
    【用法用量】口服:每次25mg,3/d。
    【不良反应及注意事项】可致荨麻疹样红斑、软便。胆道完全梗阻者禁用。甲亢患者慎用。服药期间尿液可呈黄色。持续出现软便时,剂量改为2/8。

  • 4.苯丙醇

    【作用】促进胆汁分泌,促进消化、增加食欲、降低血胆固醇。用于慢性胆囊炎的辅助治疗。
    【用法用量】口服:每次0.1g,3/d。
    【不良反应及注意事项】可致胃部不适。胆道阻塞性黄疸患者禁用。使用超过3周时,每日剂量不宜超过0.2g。妊娠及哺乳期妇女、儿童慎用

  • 5.曲匹布通

    【作用】降低胆囊、胆管内压、促进胆汁和胰液的排出而改善食欲、消除腹胀。用于胆石症、胆囊炎、胆道运动障碍、胆囊术后综合征、慢性胰腺炎。
    【用法用量】口服:每次40mg,3/d,餐后服用,疗程2—4周。
    【不良反应及注意事项】可致恶心、呕吐、食欲缺乏、涎液分泌过多、胃部不适、腹泻、腹胀、便秘、皮疹、瘙痒、眩晕、头痛、倦怠等。妊娠及哺乳期妇女、严重肝肾功能不全者禁用。完全性胆道梗阻、急性胰腺炎患者慎用。

▍警惕”药物溶石“的旗号撞骗

由上面的介绍我们也可以知道药物的溶石要求高效果也不好,所以当我们看到药物溶胆结石时的广告宣传时,就要特别小心,不要轻易相信,否则得不偿失还错过了最佳的治疗时机。

参考资料:

[1]郭晓燕.赵平.龚均主编.简明实用消化病学.[M].世界图书出版西安有限公司.2013.02

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