慢性咽炎可以做手术吗?

来源:360健康 时间:2015-11-03
【导 读】慢性咽炎疾病是属于最多见的五官科的一大疾病,慢性咽炎的产生和很多不良生活习惯有关,而且慢性咽炎现在分布的范围越来越广,成了社会一大难题。

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慢性咽炎疾病是属于最多见的五官科的一大疾病,慢性咽炎的产生和很多不良生活习惯有关,而且慢性咽炎现在分布的范围越来越广,成了社会一大难题。

从病理学上,慢性咽炎可分为以下5类:

慢性单纯性咽炎:此种类型较常见,表现为咽部黏膜慢性充血。病变主要集中在咽部黏膜层,其血管周围有较多淋巴组织浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生,可伴有黏液腺肥大,腺体分泌功能亢进,黏液分泌增多且较粘稠。

慢性肥厚性咽炎:又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎,慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,此种类型在临床中也很常见。咽部黏膜层充血增厚,黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,在黏液腺周围的淋巴组织增生突起,表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡,可呈慢性充血状,亦可多个淋巴滤泡融合为一体。黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中,在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物。此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织,使其增生肥厚,呈条索状。

萎缩性及干燥性咽炎:临床中较少见。发病初期黏液腺分泌减少,分泌物稠厚而干燥。继因黏膜下层慢性炎症,逐渐发生机化及收缩,压迫腺体与血管,使腺体分泌减少和营养障碍,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄。咽后壁上可有干痂或脓痂附着,通常伴有臭味。

慢性过敏性咽炎:又称慢性变应性咽炎。为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应。变应原刺激咽部黏膜,使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞,IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面,使咽部黏膜处于致敏状态。当相同的变应原再次接触机体后,变应原与介质细胞表面的IgE结合,导致介质细胞脱颗粒,释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质,可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多,引起过敏反应。而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应。慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎,亦可单独发病。季节性慢性过敏性咽炎,其症状可有季节性变化。如对食物过敏,可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状。

慢性反流性咽炎:与胃食道反流相关。胃液由于胃食道反流直接损伤咽部黏膜或通过神经反射引起咽部黏膜及黏膜下的慢性炎症。[1]

那么,慢性咽炎可以做手术吗?

引用:

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李凡成  主任医师

湖南中医药大学第一附属医院  耳鼻咽喉科

1、慢性咽炎的手术疗法有哪些,适应证如何?
慢性咽炎的手术疗法主要是指局部烧灼法。烧灼的方法包括微波、激光、等离子手术等。其主要适应证是针对有淋巴滤泡增生的肥厚性咽炎,而不是针对单纯性与萎缩性咽炎的。目的是要使淋巴滤泡变小或消失以减轻或缓解症状。
在进行咽部烧灼时,医生应当注意每次烧灼时深度不宜太深,否则容易引起瘢痕;待上一次烧灼完全愈合后,可以考虑再行下一次的烧灼,宜尽可能少地进行烧灼次数,以免引起副作用。
2、慢性咽炎的烧灼疗法有何副作用?
中医认为,烧灼与激光使用的方法具有火热的性质,而火热能伤阴耗津。因此,此种方法对有些患者也不一定有效,过多地使用反而会加重症状,引起咽喉更加干燥。近年来,常有患者讲由于对淋巴滤泡进行烧灼,引起咽喉更加干燥,甚至形成瘢痕,更加引起不适的情况。
此处,如果由于滤泡增生是引起咽部不适或异物感的原因,则烧灼的方法是有效的;如果引起咽异物感并不是或不完全是淋巴滤泡引起,烧灼疗法的效果就会下降或没有什么效果。因为我们平时在进行体检时发现,有些朋友有明显的咽部淋巴滤泡增生,但却并没有任何症状。所以滤泡增生并不一定就会引起咽部不适或咽异物感。

慢性咽炎的日常护理:

1.适量参加体育活动,增加体质与抗病能力,减少烟酒刺激,但不可单纯依靠药物。

2.及时治疗急性喉炎,防止演变成慢性。

3.防止过度用嗓,对于教师,文艺工作者要注意正确的发声方法,感冒期间尤须注意。

4.加强劳动防护,对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。

5.感冒时要注意声音休息,尤其是感冒出现声嘶后,或者已经诊断为喉炎。

6.生活习惯不良,如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮,对喉部器官不利。因此要尽量改变此类习惯。

7.以清淡易消化饮食为宜,忌食烟、酒、姜、椒、芥及一切辛辣之物。

8.自我减压,调整心态也很主要,往往情绪的改变也可使本病加重。

参考资料:

[1]李学佩.耳鼻咽喉科学[M].北京:北京大学医学出版社,2003:102-104.

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