如何正确鉴别骨关节炎?

来源:360健康 时间:2016-03-03
【导 读】很多人以为,骨关节炎发病的症状就是关节疼痛。这种想法不完全正确,那到底要怎么做,才能及早预防该病的发生呢?

骨关节炎困扰着大多数75岁以上老年人。发病高峰年龄为50~60岁。多数老年人需要专业护理。今天人们普遍认为骨关节炎源于关节功能的衰退和障碍。它不仅仅只是简单的由于年龄增长而导致不可避免的老化,而且是一个或多个关节对伤害所产生的反应。[1]

骨关节炎如何鉴别?

骨关节炎分为原发性和继发性两种,前者一般认为与年龄增大、过度使用、内分泌、软骨代谢、免疫异常、肥胖和遗传等等多种因素有关。继发性关节炎则继发于某种明确疾病,如创伤、感染、畸形、代谢病和内分泌病等。这些疾病都能造成软骨的损害,从而导致日后的骨关节病。

骨关节炎的高发人群

骨关节炎除了年龄因素以外,也跟职业有关。长期、反复使用某些关节,可引起这些关节患病率增加。如矿工的膝关节、肘关节,风钻工的肘和手关节,芭蕾舞演员的跖趾关节,棒球运动员的肩、肘关节,足球运动员的踝、足、膝关节等等。另外,肥胖者因为体重增加,关节负重超出负荷,诱发膝关节部位病变。

骨关节炎自我诊断小技巧

骨关节炎发病较缓慢,对于该疾病我们要尽早预防和治疗,才能更有效的控制病情。如果是中老年人,或者是从事上述职业等高危人群,有必要进行自我诊断。

1.关节疼痛,剧烈活动休息后好转或出现“休息痛”。

2.关节肿胀,主动或被动活动受限;浮髌试验阳性,髋关节增大内旋角度疼痛加重。

3.关节活动不灵活、僵硬,晨起或休息后不能立即活动或出现摩擦声及关节绞锁现象等。

除了自我诊断外,我们还要区分另两种易于骨性关节炎误诊的疾病——类风湿关节炎。多发生于年轻女性,初期症状多为对称性小关节疼痛、肿胀及晨僵,常伴有全身不适和乏力。

骨关节炎的临床表现

(一)骨关节炎常见受累部位

最常见受累部位是远端指间关节、近端指间关节、第一掌指间关节、髋、膝、第一跖趾关节和颈椎及腰稚。掌指关节、腕、肘、肩等部位较少见。 

(二)骨关节炎有哪些症状

本病的主要症状为关节疼痛,早期疼痛较轻,多在运动时发生、休息后缓解;后期则休息时也痛,且常有夜间痛发生。

疼痛由轻中度钝痛开始,多为间歇性,病情严重时可出现撕裂样或针刺样疼痛,且呈持续性,最后发生活动受限。疼痛与活动有关,休息可减轻疼痛,而活动,尤其是负重可使之加剧。某些活动更易引起疼痛,如手的骨关节炎,持物、开瓶盖动作易引起疼痛。髋关节前屈,内旋和外展;膝关节伸、屈运动;颈椎后伸、旋转运动;腰椎前屈、侧弯等均易诱发有关症状。步行,特别是上、下楼梯时疼痛为本病的重要症状。有的病人疼痛可呈放射性。局部性晨僵,活动后缓解,也是本病的常见症状。一般不严重,且时间短,多为数分钟,极少超过30分钟。

另外一种常见症状为活动受限,也为缓慢进展性。早期常较轻微,仅在晨起或久坐后觉活动不灵便,活动后可恢复。随着病情进展,症状逐渐加重,关节活动时有各种不同响声,且关节活动范围减少。

(三)骨关节炎体征

常见体征为关节肿胀,触痛、活动响声,并有不同程度的活动受限和肌肉萎缩。X线片显示关节间隙变窄,软骨下骨硬化伴囊腔形成,关节边缘有骨赘形成;到后期,关节间隙可以完全消失,骨端出现变形。

如果出现关节疼痛,蹲下难起来,行走无力等情况,当心这可能是骨关节炎的早期症状。建议尽快就医,及时治疗。

相关文献

[1] 王晓黎. 《骨关节炎的症状及护理》[J]. 《国际护理学杂志》, 2002, 02期:80-81.

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