长骨刺?你需要一份骨质增生就诊指南

来源:360健康 时间:2016-03-31
【导 读】随着年龄的增长,关节的软骨逐渐退化,细胞的弹性减小,骨关节在不知不觉中被磨损,出现代偿性软骨增长,此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生。骨质增生就诊,有什么需要注意的呢?

| 骨质增生是怎么一回事

随着年龄的增长,关节的软骨逐渐退化,细胞的弹性减小,骨关节在不知不觉中被磨损,尤其是活动量较大的颈、腰、膝关节、足跟、损伤的关节软骨在没有血管供给营养时就很难修复,这时在关节软骨的周围血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长,此即为骨质增生的前身。时间久了增生的软骨又被钙化,这就是骨质增生。

| 初诊骨质增生,医生需要了解什么?

引用:

成羿        

成羿 主任医师

杭州市中医院 骨伤科

1、患者是否曾有外伤史(因骨关节炎属退行性疾病),外伤后,骨自我修复会出现骨质增生。

2、患者是否有出现症状。骨质增生如出现症状,多为负重关节反复疼痛,或伴有肿胀,关节僵硬和胶着感(即:一段时间不活动后刚开始活动感到关节僵硬疼痛,活动一下可有所缓解),甚则关节畸形。

| 诊断骨质增生需要做哪些检查?

(1)对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及C反应蛋白检查,以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎,骨性关节炎患者的血常规检查无异常改变,但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。

(2)影像学检查

①X线片:关节的X线片可记录病变在大体方面的异常,反映关节损伤程度、病变进展范围及对治疗的反应,其是骨关节炎患者的常规检查项目;

②CT:CT检查的分辩率高,对软组织、骨与关节都能清楚显示,对普通X线片不易清晰显示部位的骨性关节炎如脊椎小关节、骶髂关节部位病变的诊断具有较高的价值。

③磁共振检查(MRI):MRI对骨、关节软骨、半月板、韧带、滑膜及关节积液均可清晰显示,但通常并不需要。

(3)关节滑液检查,从关节滑液可发现关节积血、微生物和尿酸盐结晶,对创伤性关节炎、感染性关节炎和痛风性关节炎具有确诊价值,特别是对一些单关节炎难以诊断时,有时需要行关节腔穿刺抽取滑液检查。

(4)关节镜与滑膜活检,关节镜可之视病变,并可切取滑膜组织用以病理检查,还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等,但是,对大多数骨性关节炎患者并不需要此项检查。[1]

| 总结:

对于患者来说,骨质增生可能并不会有什么症状,只是在体检的时候偶尔发现。但一旦出现症状,则会对患者生活质量造成严重影响,确诊有骨质增生症可能是由于外伤引起的,也可能提示患者该骨关节已经出现退行性变,日常需要加以保护,延缓老化。

参考文献:

[1]覃健 主任医师 广州市第一人民医院 骨关节科《骨性关节炎常需哪些检查?》

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