牙周病患者牙齿松动的固定方法

来源:360健康 时间:2015-11-03
【导 读】牙周病已经成为人类最常见的口腔疾病之一,它是多种因素引起的牙周组织破坏性疾病。菌斑、炎症、创伤等因素使牙周组织遭到破坏,牙齿逐渐松动移位,患者感到咀嚼能力下降。

牙周病已经成为人类最常见的口腔疾病之一,它是多种因素引起的牙周组织破坏性疾病。菌斑、炎症、创伤等因素使牙周组织遭到破坏,牙齿逐渐松动移位,患者感到咀嚼能力下降。随着病情的发展,松动的牙齿多自行脱落或被拔除。在治疗中,如何使松动的牙齿稳固并利于牙周组织恢复健康,尽量不影响美观,同时舒适耐用,已经成为口腔工作者努力追求的目标。将一些松动牙和周围相对健康的牙连接固定后,可恢复咀嚼功能,分散胎力,减轻单个牙齿牙周组织的负荷,减少食物嵌塞,使患牙得到生理性休息,利于牙周炎症的控制和已破坏的牙周组织的愈合。因此,松动牙齿固定是牙周病修复治疗的必措施。

牙齿松动

牙周夹板因其良好的固定作用,一向为口腔医师所重视,已经成为处理中晚期牙周病行之有效的治疗手段。临床中对松动牙齿的固定方法主要包括暂时性固定和恒久性固定两大类,前者使用时间较短,后者可以长期固定。

牙周固定的分类:

1暂时性夹板固定暂时性夹板

正如其名称所提示的,是在有限的时间内使用以减小、分散骀力,稳固牙齿,以后可以被恒久性夹板所取代。此种夹板的特点是制作简单、可逆、经济,但必须辅以各种牙周治疗才可行。

(1)结扎丝固定夹板多用于结扎前牙,采用连续结扎法将松动牙固定于邻近的健康牙齿上以共同承担咀嚼力。使用正畸用结扎钢丝固定圈,以及尼龙丝牙周夹板固定牙齿圆可以改善牙周松动状况,作为最简单的暂时性固定方法现仍在应用,待病情稳定,牙周组织有适当修复后,可更换为恒久性夹板。

(2)结扎丝复合树脂夹板在临床上应用已有20多年,靠结扎丝(金属或尼龙丝)结扎后用复合树脂(化学固化或光固化)覆盖固定,不磨牙或少磨牙,制作相对简单,可一次完成,与早期使用的结扎丝加塑料夹板相比,固定更牢靠且较舒适,易为患者接受。

牙周病松动牙暂时性固定的不足之处主要有:机械性能普遍较差,固位体周围易存留食物,影响刷牙的有效性,引起龋坏发生,有异物感而且不适于美观要求较高的患者。

牙齿固定

2恒久性夹板固定

恒久性夹板固定对牙周病松动牙的长期固定可使牙周炎得到进一步控制,牙槽骨停止吸收,咀嚼力得到很大提高,如同时伴有缺牙可起到夹板及义齿双重功效。但恒久性是一个相对的用词,常被病人误解,要知道所有的修复在经过时间的考验后总有失败的时候。

(1)1924年Peeso首次报道了试用套筒冠义齿修复牙列缺损的临床研究结果,此后套筒冠尤其是圆锥型套筒冠义齿被广泛应用于临床,并逐渐运用于牙周病,具有良好的修复治疗效果,有利于余留牙的牙周组织的恢复与咬胎重建,对松动牙起有效的夹板固定作用,同时具备可摘局部义齿及固定义齿的优点,但设计及操作较复杂,对医师的临床技能要求较高,费用高。悬锁卡环义齿用于牙周病患者前牙松动,后牙缺失的修复,可以充分利用唇杆及舌侧金属基托的稳定性抵御外力,使这些外力由多数牙根的牙周膜纤维共同分担,这样在保护了基牙的同时,又固定了松动的余留牙,加强义齿的固位和稳定,分散胎力以起到夹板的作用,对控制牙周病的进展,提高患者的咀嚼效率有着积极的意义。

牙周炎

经几代口腔医师的多年努力,对牙周病松动牙的固定研究已经取得了一定的发展,主要体现在固定方法和材料方面的改进,今后的研究趋势是牙周固定应尽量保持牙齿的正常外形,减少对牙周组织的刺激,防止龋齿的发生,恢复咀嚼功能,同时美观舒适。长期固定有利于牙周组织病情的稳定和修复。

本文转自《牙周病患者松动牙齿的固定方法进展》赵梦明 高平天津医科大学口腔医院口腔内科主任医师

 

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