骨质增生用药之谜:哪些药物能“融掉”骨刺?

来源:360健康 时间:2015-11-05
【导 读】骨质增生,这个名词听着可能你觉得陌生。但如果我说“长骨刺”,相信很多人都听说过。特别是中老年人,相当大一部分在体检时发现这里有骨刺,那里又有骨刺。骨刺是骨质增生的一种形态,到底什么是骨质增生呢?

骨质增生,这个名词听着可能你觉得陌生。但如果我说“长骨刺”,相信很多人都听说过。特别是中老年人,相当大一部分在体检时发现这里有骨刺,那里又有骨刺。骨刺是骨质增生的一种形态,到底什么是骨质增生呢?

|骨质增生是什么?

骨质增生不是病,就像衰老一样是骨关节的正常生理反应,通常表现为骨关节周围刺状或唇状的增生骨质,这种情况通常发生在年龄较大,活动较多,负重较大的关节如颈腰椎和膝关节,只有当增生的骨质刺激局部组织比如神经血管产生疼痛肿胀或关节功能受限等症状时,才称为增生性骨关节病。

|治疗骨质增生的常用药物解析

根据临床医师介绍,没有一种药物能有效使已经长出来的骨刺溶解掉,不然,这种药物也就能“顺便”把人的所有骨头给溶解了,这也太可怕了。因此,没有症状的骨质增生症是不需要处理的。而当骨质增生压迫神经、肌肉、组织时才需要进行处理。而发现骨质增生后,为保护骨关节,延缓关节退化,可服用一些能延缓关节退化的保护药物。

轻度疼痛镇痛——对乙酰氨基酚

该品是非那西丁在体内的代谢产生,其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似,但抑制外周前列腺素合成作用弱,故解热镇痛作用强,抗风湿作用弱,对血小板凝血机制无影响。 口服吸收迅速,完全,在体液内分布均匀,大部分在肝脏代谢,中间代谢产物对肝脏有毒,以葡萄糖醛酸结合物形式或从肾脏排泄,半衰期一般为1-4小时。能解热、镇痛、抗风湿,对于骨关节炎引起的轻度疼痛有明显的镇痛效果。

中度疼痛镇痛——COX-2抑制剂

常用的有罗非昔布和尼美舒利。罗非昔布对COX-2有高度的选择性抑制作用,具有解热、镇痛和抗炎作用,但不抑制血小板聚集。主要用于治疗骨关节炎。口服吸收良好,但其溶解度可限制高剂量药物的吸收。除胃肠道不良反应轻外,其他不良反应和非甾体抗炎药类似。

尼美舒利是一种新型的非甾体抗炎药。对COX-2的选择性抑制作用强。具有抗炎、镇痛和解热的作用。常用于类风湿性关节炎和骨关节、腰腿疼、牙疼、痛经的治疗。口服吸收迅速完全,生物利用度高。相比起布洛芬,对乙酰氨基酚,抗炎作用更加强。

重度疼痛镇痛——盐酸曲马多

曲马多为合成的可待因类似物,具有较弱μ受体激动作用,与μ受体的亲和力为吗啡的1/6000,并能抑制去甲肾上腺素和5-羟色胺再摄取。镇痛效力与喷他佐辛相当,对胃肠道无影响,也无明显的心血管作用。适用于中、重度慢性疼痛等,但长期应用可成瘾。

局部外用乳膏镇痛

常用为扶他林。扶他林主要成分为双氯芬酸,具有强效抗炎镇痛功效,适用于缓解肌肉、软组织和关节的轻度至中度疼痛。如:缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节的对症治疗。

氨基葡萄糖

氨基葡萄糖是一种天然的氨基单糖,是蛋白多糖合成的前体物质,可以刺激软骨细胞产生有正常多聚体结构的蛋白多糖,提高软骨细胞的修复能力,抑制损伤软骨的酶如胶原酶和磷酯酶A2,并可防 止损伤细胞的超氧化自由基的产生,可以促进软骨基质的修复和重建,从而可延缓骨关节疼痛的病理过程和疾病的进程,改善关节活动,缓解疼痛。

双醋瑞因

属于处方药,对IL-1等细胞因子基因表达有重要抑制剂。本品可诱导软骨生成、具有止痛、抗炎及退热作用 ;不抑制前列腺素合成 ;对骨关节炎有延缓疾病进程的作用。

复合维生素片

维生素C、D、E通过其抗氧化机制有益于骨性关节炎的治疗。因此,在延缓关节退化时,可以根据自身情况,适量服用复合维生素。

|结论

骨质增生一旦形成,无法通过口服药物或外用药物让已经形成的骨刺消失,所谓“融解骨刺”的药物根本不存在。当骨质增生没有出现明显症状的时候,无须治疗,只须平时多注意保护关节,延缓关节退化即可。如出现疼痛等症状,即可对症治疗。

参考文献:

[1]杨宝峰,苏定冯,《药理学(第八版)》,人民卫生出版社,2013:155-340

该文由360健康出品,未经允许拒绝任何形式的转载,投稿/合作:xufenfen@360jk.com

  • 药说
看了又看
猜你感兴趣
回到顶部