疑似得了淋病,就诊前你需知道这些

来源:360健康 时间:2015-11-02
【导 读】很多人一开始被确诊疾病时,情绪都难以控制,经常抑郁寡欢,不言语,闷闷不乐,忧伤惆怅,因为这种疾病具有传染性,一旦被他人知道,他人会拒绝与其交往。虽然淋病能有效治疗,但很多患者依旧承受着众人歧视的痛苦。为了防止这种痛苦出现,应及早预防淋病。

淋病.jpg

常见问诊内容

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

引用:

56373ae004af4.jpg        

张云杰 主治医师

中国人民解放军总医院第一附属医院  皮肤科

▍就诊注意事项:
1、正确求医:到正规医院检查、治疗,避免误诊、误治。
2、发现、早治疗,可避免并发症及后遗症。
3、坚持规则、全程治疗。
4、性伴应同时诊治。
5、治疗期间避免性生活。
6、治疗期间避免饮酒及进食辛辣刺激食物。
7、注意消毒隔离:内衣裤要勤烫洗,不要与家人混在一起洗,分开使用浴盆,与小孩分床睡。
8、检查是否合并其它性病:非淋菌性尿道(宫颈)炎,梅毒、艾滋病等。
9、正确使用安全套可有效预防淋病。

▍检查项目

【必需的检查项目

(1)有临床表现的男性患者,取尿道口分泌物行淋球菌涂片和培养;

(2)无临床表现的男性患者、女性患者及非生殖器部位感染的患者,取患处分泌物行淋球菌培养;

(3)其他患处分泌物行淋球菌涂片和培养。

【根据患者病情选择的项目

(1)淋球菌的药物敏感试验;

(2)衣原体、支原体、艾滋病病毒、梅毒螺旋体的检测(采用培养或血清检测等方法)。

实验室检查:

淋球菌实验室检查包括涂片,培养检查淋球菌、抗原检测,药敏试验及PPNG测定,基因诊断。

(一)涂片检查:

取患者尿道分泌物或宫颈分泌物,作革兰氏染色,在多形核白细胞内找到革兰氏阴性

双球菌。涂片对有大量脓性分泌物的单纯淋菌性前尿道炎患者,此法阳性率在90%左右,可以初步诊断。女性宫颈分泌物中杂菌多,敏感性和特异性较差,阳性率仅为50-60%,且有假阳性,因此世界卫生组织推荐用培养法检查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌较少,阳性率低,因此要取前列腺按摩液,以提高检出率。

咽部涂片发现革兰氏阴性双球菌不能诊断淋病,因为其他奈瑟菌属在咽部是正常的菌群。另外对症状不典型的涂片阳性应作进一步检查。

(二)培养检查:

淋球菌培养是诊断的重要佐证,培养法对症状很轻或无症状的男性、女性病人都是较敏感的方法,只要培养阳性就可确诊,在基因诊断问世以前,培养是世界卫生组织推荐的筛选淋病的唯一方法。目前国外推荐选择培养基有改良的Thayer-Martin(TM)培养基和NewYorkCity(NYC)培养基。国内采用巧克力琼脂或血琼脂培养基,均含有抗生素,可选择地抑制许多其他细菌生长。在36℃,70%湿度,含5%-10%CO2(烛缸)环境中培养,24-48小时观察结果。培养后还需进行菌落形态,革兰氏染色,氧化酶试验和糖发酵试验等鉴定。培养阳性率男性80%-95%,女性80-90%。

(三)抗原检测

1.固相酶免疫试验(EIA):可用来检测临床标本中的淋球菌抗原,在流行率很高的地区而又不能作培养或标本需长时间远送时使用,可以在妇女人群中用来诊断淋球菌感染。

2.直接免疫荧光试验:通过检测淋球菌外膜蛋白I的单克隆抗体作直接免

疫荧光试验。但目前在男女二性标本的敏感不高,特异性差,加之实验人员的判断水平,故该实验尚不能推荐用来诊断淋球菌感染。

(四)基因诊断

1.淋球菌的基因探针诊断

淋球菌的基因探针诊断,所用的探针有:质粒DNA探针,染色体基因探针和rRNA基因探针。

(1)质粒DNA探针

①隐蔽质粒DNA探针,淋球菌质粒分为三种:接合性质粒,分子最大,为36kbDNA;耐药性质粒包括两个质粒,DNA长分别为5.6kb和7.1kb;隐蔽质粒4.2kb。其中隐蔽质粒存在于96%的临床淋球菌分离株中,其它奈瑟菌不含有此质粒,故可用它的序列作为特异DNA探针检测淋球菌。Torres采用核酸杂交技术检测淋球菌,所用探针为隐蔽质粒。用该探针对134株淋球菌和131株相关菌株的检测,有124株淋球菌杂交反应阳性,占93%,还可与个别其它的奈瑟菌出现交叉反应,对测定探针的敏感性实验表明可检出102CFU淋球菌。研究证明隐蔽质粒中CPPB基因序列在所有的淋球菌染色体中(包括不含该质粒的菌株)。因此CPPB基因探针具有良好的特异性和敏感性。Torres等用CPPB基因探针检测了201份临床标本,采用非放射性地高辛标记系统,其敏感性和特异性分别为95%和98%。

②耐药性质粒DNA探针

淋球菌的抗药质粒可分为:①产青毒素酶淋球菌(PPNG)其β-内酰胺酶阳性;②具有高水平的质粒介导的耐四环素淋球菌(TRNG)。

总结:

很多人一开始被确诊疾病时,情绪都难以控制,经常抑郁寡欢,不言语,闷闷不乐,忧伤惆怅,因为这种疾病具有传染性,一旦被他人知道,他人会拒绝与其交往。虽然淋病能有效治疗,但很多患者依旧承受着众人歧视的痛苦。为了防止这种痛苦出现,应及早预防淋病。

该文由优医健康出品,未经允许拒绝任何形式的转载,投稿/合作:hujingjian#360jk.com#换成@

该文由360健康出品,未经允许拒绝任何形式的转载,投稿/合作:xufenfen@360jk.com

  • 药说
看了又看
  • 了解了淋病的相关知识 你还敢乱来吗?

    了解了淋病的相关知识 你还敢乱来吗?

    在我们国家,虽然艾滋病不会像国外一些国家那样疯狂传播,但是其他一些传染性疾病就好比艾滋病一样,在国内传播开来。最常见的就是淋病,那么男人患上淋病之后,会有哪些并发症出现呢?

    淋病
    2016-07-02 分享
  • 男人秃顶好尴尬 不要再做卤鸡蛋

    男人秃顶好尴尬  不要再做卤鸡蛋

    秃顶,似乎是男性的象征,但也是不好形象的象征,秃顶的出现不但影响了形象而且也给秃顶的人造成很大的心理压力,那么,秃顶就一定是坏事吗?秃顶的人其实也是有优点的哦,那么秃顶的人有什么优...

    男科
    2016-04-15 分享
  • 性福无小事,阴茎癌须预防和早治

    性福无小事,阴茎癌须预防和早治

    近些年阴茎癌在临床上比较少见,但仍有一些阴茎癌的患者因为人为的因素没能早期发现,严重的危及了身体健康。多数情况下,阴茎癌都是可防可治的! 到底阴茎癌应该如何预防、确诊和治疗呢?

  • 男人这样“自摸”可防睾丸癌

    男人这样“自摸”可防睾丸癌

    曾有这样一则广告,“年轻人要如何防癌?男孩子天天摸自己的睪丸,女孩子天天摸自己的乳房!”睾丸是男性最突出的第二性征,对环境非常敏感,很容易出现问题。而睾丸癌高发于年轻男性,或可以通...

猜你感兴趣
回到顶部