我这么年轻,是不会得宫颈癌的?

来源:360健康 时间:2015-11-03
【导 读】宫颈癌是严重危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤,在我国,每年约有13万新发病例。近年来,宫颈癌的发病率越来越高,也趋于年轻化。

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宫颈癌是严重危害妇女健康和生命的常见恶性肿瘤,在我国,每年约有13万新发病例,约有5万患者死于宫颈癌。近年来,宫颈癌的发病率越来越高,也趋于年轻化。宫颈癌就在我们身边,如何正确的预防和治疗至关重要。

误区1:我还这么年轻,不会得宫颈癌。

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宫颈癌趋于年轻化

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刘文欣  主任医师

天津市肿瘤医院  妇科肿瘤科


传统观念中宫颈癌是属于中老年妇女的疾病,因其好发年龄为45~60岁。但是近年来随着生活方式与习惯的改变,年轻妇女宫颈癌的发病率逐渐上升,患者的年龄越来越年轻,小于35岁的患者已经屡见不鲜,临床上甚至可以见到小于20岁的患者。而且年轻的宫颈癌患者中低分化癌和腺癌的比例较高,治疗效果差,肿瘤易于浸润、扩散和转移。

因此女性凡有性生活史一年以上者,就应该接受定期的健康检查。

按照美国的标准,有性生活的女性接受妇科体检的规律是:18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查,如果连续三年没有问题,可以每两年检查一次。目前宫颈癌的早期检测技术已经非常成熟,液基薄层细胞学检查和HPV检测相结合的方法能测出绝大多数的宫颈病变,现代化的检测技术使宫颈癌成为目前唯一通过努力可以预期得到全面控制的肿瘤。

误区2:得了宫颈癌就必须切除子宫

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是否要切除子宫,关键在于“基底膜”

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吴强主任医师

江苏省肿瘤医院 妇瘤科


江苏省医学会妇产科学分会主任委员、江苏省肿瘤医院妇瘤科主任吴强教授说,宫颈原位癌只要切除病灶并定期复查即可,目前治疗方法主要是宫颈锥形局部切除,包括电刀锥切和冷刀锥切等。电刀锥切也就是环形电切术,只要数分钟的时间,而且出血少、创伤低。而宫颈浸润癌,只要确诊后,则必须要切除子宫的宫颈或全部子宫,患者则部分或完全失去生育功能。

子宫能否保得住,关键在于肿瘤是否突破宫颈的“基底膜”。基底膜就如同地面,是一个天然的屏障,原位癌位于基底膜上,比较局限和表浅,一般只要切除肿瘤,且切缘干净,复发的几率不大,多不会转移,但要经常复查;而基底膜下是结缔组织,内有丰富的淋巴管和血管,后两者是肿瘤转移的主要途径,癌细胞只要突破基底膜,就有复发和转移的可能。为了安全,必须切除子宫,如果确定有转移,则要配合放疗或(和)化疗,以防止远处转移的发生。

误区3:宫颈癌死亡率高,怎么治疗都是等死。

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宫颈癌病轻到重有一定的时间,早期治疗生存率高

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刘文欣  主任医师

天津市肿瘤医院  妇科肿瘤科

宫颈癌的发病是一个从量变到质变的过程,从癌前病变到原位癌到早期浸润癌,最后发展到浸润癌的连续过程大约有5~10年的时间。在此期间如果对宫颈病变进行干预,就能预防及早期治愈宫颈癌。宫颈原位癌的治愈率接近100%,对浸润性宫颈癌来讲,Ⅰ期患者的5年生存率可以达到90%以上,Ⅱ期是60%~70%,Ⅲ期还能有40%~50%,但Ⅳ期大约只有10%了。所以早期确诊和及时治疗是非常重要的。

这里需要强调的是:宫颈癌的诊断和治疗原则性很强,不同期别的宫颈癌在治疗上差别甚大,如果误诊误治,给患者带来的将是灾难性的后果。比如个别医疗水平差的医院,将癌前病变诊断成“糜烂”或者“炎症”,对于应该做根治性手术的患者只做了普通的子宫切除,诸如此类,就使患者丧失了最佳的治疗机会和手段。所以患者要加强自我保护意识,决不可为了省几个钱,或者偏听偏信,去一些小医院、非法门诊就医,最好到正规、专业的医院或门诊去就诊。

误区4:宫颈癌病因不明,无法预防。

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宫颈癌是可以预防的

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李彩娟  副主任医师

北京协和医院  妇科

随着医疗保健条件的不断改善,妇女普查工作广泛开展,宫颈癌的患病率明显下降,特别是晚期宫颈癌已越来越少见。宫颈癌流行病学研究结果表明,婚产因素、宫颈糜烂、包皮垢、性行为、性传播疾病及病毒感染是宫颈癌发病的危险因素。针对这些危险因素,宫颈癌是可以预防的:

1.定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。

2.注意经期、孕产褥期卫生保健,养成良好卫生习惯,减少或预防宫颈炎的发生。

3.积极治疗慢性宫颈炎,特别是长期白带增多或有异常阴道出血者,应立即去医院检查,并采取有效的治疗措施

4.采取新法接生  分娩或流产术中避免宫颈裂伤。一旦发生裂伤,应予以手术缝合。

5.凡因某种妇科疾病需切除双侧卵巢者 应同时切除子宫 除万不得已,一般不宜作次全子宫切除,以免发生残存子宫颈癌。

6.提倡晚婚及少

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