红斑狼疮就诊指南,看了不再迷茫

来源:360健康 时间:2015-10-30
【导 读】红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,发病年龄多在青壮年,并且女性远远多于男性,男女之比为 1:7~10 ,育龄妇女占病人的大多数。20~40 岁的发病率占病人总数的 47% 左右。如果不幸患有红斑狼疮,你该如何就诊?

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红斑狼疮是一种自身免疫性结缔组织病,红斑狼疮在发病年龄、 种族、地区上是有很大差别的。发病年龄多在青壮年,并且女性远远多于男性,男女之比为 1:7~10 ,育龄妇女占病人的大多数。20~40 岁的发病率占病人总数的 47% 左右。而儿童和老年人的发病率远较青壮年为低。相对而言,一般老年发病,起病较轻,而儿童发病则较急骤,且病情较重,预后较差。如果不幸患有红斑狼疮,你该如何就诊?

▍初诊红斑狼疮,医生需要了解什么?

1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)

2、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?

▍红斑狼疮的检查项目有哪些呢?

1、血常规检查:系统性红斑狼疮患者的血液系统受到累及时,一般可伴有溶血性贫血、失血性贫血,个别的患者伴有缺铁性贫血,红细胞、血红蛋白及血小板减少。

2、尿常规检查:系统性红斑狼疮病当出现肾脏受累时,患者大多伴有血尿、蛋白尿、白细胞尿和管型。

3、自身抗体检查:在系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体,如:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗RNP抗体、抗Ro/SSA抗体、狼疮细胞、类风湿因子、抗组蛋白抗体、抗U抗体等等。其中抗ds-DNA抗体,抗SM抗体具有诊断特异性。

4、心电图检查:系统性红斑狼疮患者一般伴有心肌病变、肺动脉高压病变,当心包炎或电解质失调时,心电图会出现相应的异常改变。

5、放射线检查:X线可检查出系统性红斑狼疮患者的心包炎,胸膜炎,肺炎,肺部感染,肺出血,关节炎等疾病;CT扫描和核磁共振检查则对神经系统、心、肺、腹部、盆腔和脊柱关节处的病变均有一定的诊断价值。

6、超声波检查:超声波对系统性红斑狼疮患者的浆膜炎、心肌炎、脾、淋巴结肿大,胆囊、肾脏、子宫、前列腺病变等均有一定的指导意义,也可进行血管炎的检查。

就医注意事项:

1.就医需戴口罩:由于狼疮患者服用激素和免疫抑制剂影响免疫力,就医时一定要戴口罩,预防感染;

2.适当晒太阳:激素会造成骨质疏松,患者除了服用补钙药物之外,也应适当晒晒太阳,适量活动,促进骨质生成。有光过敏的患者,强烈日光会造成面部红斑加重,建议患者可以在清晨或傍晚时酌情出门,同时戴好帽子防止面部照射。

3.定期检查:斑狼疮患者定期检查非常重要。治疗疾病需要使用免疫抑制剂和激素,不同的患者用药种类和剂量都有差别,需要定期复诊观察效果,来及时调整治疗方案;另外,免疫抑制剂会造成肝肾损害,有些患者也会出现胃肠道不适等副作用,根据不良反应的严重程度,医生会与患者沟通是否需要换药;如果疾病控制稳定,医生也会考虑减少药物用量。

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