尿路感染不用怕,先做个膀胱镜检查

来源:360健康 时间:2015-10-30
【导 读】膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。

膀胱镜是内窥镜的一种,外形与尿道探子相似,电镜鞘、检查窥镜、处置和输尿管插管窥镜以及镜芯四部分构成一套,并附有电灼器、剪开器和活组织检查钳等附件。近年来膀胱镜的照明系统有了改变,备有冷光源箱,经反向的强冷光通过光学纤维导光束,传送到膀胱内部,替代膀胱镜鞘前端的灯泡照明,具有照明良好,景象清晰,调光随意等优点。尿路感染时,可通过膀胱镜检查帮助医生明了病情。

尿路感染

[诊断作用] 

通过检查窥镜可以观察到膀胱内情况;通过输尿管插管窥镜,可向输尿管插入细长的输尿管导管至肾盂,分别搜集尿液,进行常规检查和培养;静脉注入靛胭脂溶液,观察两侧输尿管的排蓝时间,可以分别估计两侧肾功能(正常注药后5~10分钟排蓝);经导管向肾盂或输尿管注入12.5%碘化钠造影剂,施行逆行肾盂造影术,可以了解肾、肾盂和输尿管的情况。 

[禁忌证] 

1.尿道、膀胱处于急性炎症期不宜进行检查,因可导致炎症扩散,而且膀胱的急性炎症充血,还可使病变分辨不清。 

2.膀胱容量过小,在60ml以下者,说明病变严重,病人多不能耐受这一检查,也容易导致膀胱破裂。 3.包茎、尿道狭窄、尿道内结石嵌顿等,无法插入膀胱镜者。 4.骨关节畸形不能采取截石体位者。 5.妇女月经期或妊娠3个月以上。 

6.肾功能严重减退而有尿毒症征象、高血压而且心脏功能不佳者。 

尿路感染的治疗

[术前准备] 

1.膀胱镜消毒 可用40%福尔马林(甲醛)溶液的蒸气密闭蒸熏20分钟或用10%福尔马林溶液浸泡20分钟。膀胱镜不能用煮沸法、酒精、0.1%新洁而灭浸泡法进行消毒,以免损坏膀胱窥镜。 

2.术者准备 洗手、穿消毒衣、带灭菌手套。应重视无菌操作原则,以免引起医源性泌尿系感染等并发症。 3.病人准备 让病人排空膀胱,取截石位。外阴部用肥皂水,无菌盐水和新洁尔灭溶液消毒。铺消毒洞巾,露出尿道口。

[麻醉] 

男性用1%地卡因5~10ml注入尿道,保留10分钟;女性用棉签蘸1%地卡因留置尿道内10分钟,即达到麻醉目的。必要时可用鞍麻或骶管阻滞麻醉。 

有不少人对膀胱镜检查是否痛苦有疑问,来听听专家的解释:

引用:

徐家君        

徐家君 医师

黑龙江省铁力市农场医院 皮肤科

膀胱镜检查是将膀胱镜经尿道插入膀胱以直接观察膀胱和尿道内病变的检查方法。以前的膀胱镜是硬的,深入尿道确实是件很痛苦的事。但是现在膀胱镜已经变成了可屈性软镜,情况已经大大改变。

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