乳腺癌检查,彩超和钼靶二选一即可?

来源:360健康 时间:2015-11-04
【导 读】乳腺癌如今已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,广大女性朋友也越来越关注自己的乳房,检查也做得越来越频繁。乳房彩超检查和钼靶只要选择其一?

乳腺癌如今已成为女性发病率最高的恶性肿瘤,广大女性朋友也越来越关注自己的乳房,检查也做得越来越频繁。

误区:乳房彩超检查和钼靶只要选择其一?
 5632dc6ec0336.jpg

▍两种检查的选择应视情况而定

5632dca103fed.jpg

杨清默   副主任医师

厦门大学附属第一医院  乳腺外科

乳腺检查方式

乳腺的检查,主要是彩超、钼靶,和核磁共振。

彩超因为简单易行,没有射线,而且设备较易购置,从卫生院到大医院都可以做。

钼靶因设备较昂贵,是最近几年才在各大医院广泛添置的检查手段。而核磁,因其设备及其昂贵,且检查耗时(约40分钟),检查费用高昂(单侧约1700),所以平时应用也较少。

乳房彩超检查和钼靶的选择

平时看病时发生最多的情况就是有病人才20多岁,来医院就向医生要求行钼靶检查,认为钼靶准确性最高;或者有病人做完钼靶后,医生再让做彩超时,病人会说不是已经做过钼靶吗,钼靶不是最准确吗,为什么还要再做彩超。其实这些观点都是错误的。

彩超是根据发射的超声波遇到物体反射的回声来判断物体的性质。如果物体的密度比较高,反射回来的回声就会比较强,在彩超图像上表现为白色。反之,如果物体的密度低,譬如体内最低密度的水,反射回来的回声就弱,在彩超图像上表现为黑色。(见图1,黑色的部分是水,白色的部分是腺体,很容易分辨)

图1

一般的青年女性,乳腺大多比较致密,所以在彩超上回声较强,图像表现以白色居多。(见图2)

图2

而中老年女性乳腺逐渐退化,慢慢被脂肪取代,在彩超上回声较弱,图像表现以黑色居多。(见图3)

图3

如果乳房里长了肿块,因肿块的密度比腺体低,所以肿块的回声较弱,图像表现偏黑色。这样,青年女性乳房里的肿块在彩超里的表现就是一片白色的腺体回声背景里出现一个偏黑色的肿块回声,两者对比很明显,很容易分辨。(见图4,黑色部分即肿块回声)

图4

 而中老年女性乳房里的肿块在彩超里的表现是一片黑色的背景上出现一个更黑的肿块回声,两者对比不明显,分辨有难度。(见图5,因大部分回声都是黑色,肿块的黑色回声很容易被忽略)

图5

 所以,青年女性行乳房彩超对乳房肿块的辨识度是很高的,而中老年女性则相对差一些。而且彩超还能分辨肿块是囊性还是实行,能够检查肿块的边界,及能查看肿块血流情况等,很有参考价值,所以彩超并不一定比钼靶差,主要看适合情况。

钼靶是以接收穿过乳腺的射线来形成图像的。青年女性乳腺致密,能穿透乳腺的射线量较少,钼靶

图像以白色为主(见图6)。

图6

中老年女性乳腺没那么致密,且大部分被脂肪取代,钼靶图像以黑色为主

乳腺肿块在钼靶里的表现是白色的图像。这样,青年女性乳房里的肿块在钼靶里的表现就是一片白色的背景上出现一个同样白色的肿块图像,辨识度很差,很容易被忽略。

中老年女性则相反,肿块的钼靶图像是在一片黑色的背景上出现一个白色的肿块图像,对比鲜明,很容易就可以看得出来

 所以,中老年女性照钼靶的适应性更强,且钼靶能看出彩超难以分辨的钙化点,及钼靶更全面,更客观,是中老年女性普查、体检的理想手段。

结论

彩超和钼靶由于原理不同,各有优缺点,彩超较适合青年女性,钼靶则更适合中老年女性,两者结合的效果更佳。所以青年女性不要盲目去追求钼靶检查,而中老年女性有条件的话可以行钼靶体检,以医生决定为准。

本文转自《乳腺彩超和钼靶的选择》杨清默   副主任医师 厦门大学附属第一医院  乳腺外科

投稿/合作:hujingjian#360jk.com#换成@

该文由360健康出品,未经允许拒绝任何形式的转载,投稿/合作:xufenfen@360jk.com

  • 药说
看了又看
猜你感兴趣
回到顶部