乳腺癌化疗药物,你选对了吗?

来源:360健康 时间:2015-10-29
【导 读】经过几十年的研究,已经证实比较有效的药物不下二十余种,其中有效率可达50%左右的高效药物有阿霉素类(阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素),紫杉醇类(紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素)、诺维本等。

乳腺癌的发病率持续上升,在我国已占妇女恶性肿瘤的第一或第二位。治疗虽有不小进步,但不少患者仍最终死于扩散转移,此为治疗失效主要原因,而目前解决这一难题较有效途径是研制生产更多高疗效、低毒性的化疗药物,我们企盼在新世纪中,药业部门在这方面有更大贡献。

治疗乳腺癌主要有手术、化学药物治疗(化疗)、放射治疗(放疗)和生物治疗等手段,临床必须根据病期早晚,选择不同方法联合应用,选择合理时,比单一方法疗效好。

在各种癌症中,乳腺癌属于对抗癌药相对比较敏感的肿瘤,所以,化疗在乳腺癌的综合治疗中一直起着重要作用。对于大部分手术患者,化疗可用于术前或术后,对晚期已转移扩散者,化疗更是主要手段。

如果应用化疗,选择什么药当然是关键。

吴建华   主任医师

徐州市中医院  普外科

经过几十年的研究,已经证实比较有效的药物不下二十余种,其中有效率可达50%左右的高效药物有阿霉素类(阿霉素、表阿霉素、比柔阿霉素),紫杉醇类(紫杉醇、泰素、泰素帝、紫素)、诺维本等。

有效率在20~50%的中度有效药物有顺铂、环磷酰胺、氟脲嘧啶、甲氨喋呤、丝裂霉素、塞替派、长春新碱等。另外还有疗效虽然偏低,但可进入脑部治疗脑转移的卡氮芥、环己亚硝脲等。

研究证明,合理选用数种药物联合化疗的效果明显优于单一药物治疗

联合用药应遵循以下原则

1.其中每种药单用必须有效;

2.几种药物的作用点要在癌细胞分裂增殖过程中的不同时段;

3.要选用毒性类型不同的药物,使几种毒性不重叠累加;

4.选用经临床较长期应用研究已证实确实有效的方案。

有效率可达50%左右的高效药物

有效率可达50%左右的高效药物

有效率在20~50%的中度有效药物

有效率在20~50%的中度有效药物

根据上述联合用药原则,目前国内外公认疗效较高的方案有两类:

1.CAF(阿霉素类、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率50~75%;

2.CMF(甲氨喋呤、环磷酰胺、氟脲嘧啶)方案,有效率49~62%。

前者疗效较高,但阿霉素对心脏毒性较大。第二代的表阿霉素毒性明显降低,但价格嫌高。CMF方案虽然有效率稍低,但在治疗乳腺癌的诸多方案中,仍属较好方案,且毒性较小,目前基于我国国情,常用于临床中早期或术后病理切片检查见腋淋巴结转移少于3枚的病例。对手术前肿瘤大于5cm或腋淋巴结转移转严重的Ⅱ期或Ⅲ期患者,或者术后病理检查腋淋巴结转移多于4枚的中晚期患者,多主张应用含阿霉素类的方案。当然还有不少疗效近似上述两种的其他方案,但远不如前两种应用得普遍。

该文由360健康出品,未经允许拒绝任何形式的转载,投稿/合作:xufenfen@360jk.com

  • 药说
看了又看
猜你感兴趣
回到顶部