子宫内膜异位症的新疗法

来源:360健康 时间:2015-12-07
【导 读】内膜,从字面上就可以理解应该在子宫的内部,随着月经周期的变化增厚、脱落形成月经。如果一旦由于各种原因,离开了它原本的那个地方,女性就生病了。如果进入肌层,就叫做子宫腺肌症,如果进入盆腔,种植在卵巢上、盆腔腹膜上,就是子宫内膜异位症。

首先说说什么是子宫内膜异位症。子宫是个外形像倒梨形的空腔器官。主要的结构是一层厚厚的肌肉,形成胎儿居住的宫殿。在没有胎儿居住的时候,像没有充气的气球一样,腔只是两层肌肉贴在一起的缝隙。肌肉的内层覆盖一层内膜,外层是浆膜。内膜,从字面上就可以理解应该在子宫的内部,随着月经周期的变化增厚、脱落形成月经。如果一旦由于各种原因,离开了它原本的那个地方,女性就生病了。如果进入肌层,就叫做子宫腺肌症,如果进入盆腔,种植在卵巢上、盆腔腹膜上,就是子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的新疗法

▍治疗现状

王玉玲医师

王玉玲 副主任医师

上海黄浦区妇幼保健院 妇科

内异症治疗的目的:去除病灶,缓解疼痛,促进生育、预防复发。

内异症最好的治疗:怀孕、促进生育、腹腔镜。

该病在孕期可以得到缓解,并延缓了复发。所以对于有生育要求的女性,怀孕是最好的治疗方法。但是往往内膜异位症的患者是不能自然怀孕的,因此促进生育是最好的治疗方法。

得了这个病不做手术可以吗?最好可以药物保守治疗,最好可以中药治疗?遗憾的是中药是无效的,西药的激素类药物有效,但是效果差,副作用大,也不能长期应用,停药后疾病会反弹。

因此手术还是首选的方法。现在由于有微创的技术,可以采取腹腔镜手术。腹腔镜下既可以明确诊断又可以进行去除病灶、分离粘连甚至切除卵巢以及子宫。

子宫内膜异位症一般有四种表现形式,一是盆腔腹膜子宫内膜异位症,二是卵巢子宫内膜样囊肿,三是子宫腺肌病,四是子宫腺肌瘤。

作为盆腔腹膜子宫内膜异位症,最佳的治疗方式就是手术,最适宜的手术是腹腔镜手术。

卵巢子宫内膜样囊肿,即巧克力囊肿,最佳的治疗方式也是手术,最适宜的手术也是腹腔镜手术。

▍新疗法:子宫栓塞、人工绝经

刘东光医师

刘东光主任医师

济宁市第一人民医院 妇科

子宫腺肌病和子宫腺肌瘤,目前具有循证医学证据证明唯一有效的方法就是全子宫切除术。但是对于有生育要求的,就必须保留子宫,就不适宜选择子宫切除。那么可以选择的非手术治疗方法有2种,其中子宫动脉栓塞是属于介入治疗方法,目的在于中断子宫的主要血液供应,使异位在子宫肌层的病灶趋于缺血、缺氧、坏死,但是疗效并不确定。原因在于:1、子宫的血液供应不只是子宫动脉;2、栓塞不一定是完全的;3、即使完全栓塞了也不能保证持久。

另外,就是GnRH-a(促性腺激素释放激素),一般每月注射1针,连用3-5次即可,闭经1-2年。目的在于人工绝经,也叫人工绝经疗法。1-2年后年轻人月经还会恢复,恢复越早,也就意味着“复燃”越快。所以有生育要求的患者月经恢复后即可妊娠,妊娠率不确定,但是不同年龄、不同病情其“复燃”率在30-50%左右。

▍新旧疗法优缺点大对比

子宫内膜异位症新旧疗法优缺点大对比

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