手拿新生儿黄疸化验单,该怎么看

来源:360健康 时间:2015-10-28
【导 读】新生儿黄疸是新生儿常见出现的症状之一,常做的检查是血清胆红素浓度测定。那从化验单的情况,能得出怎样的信息呢?

临床上,新生儿黄疸在区别生理性黄疸和病理性黄疸经常需要通过检查来进一步确认,那常见的检查有哪些呢?又该怎样解读这些化验单呢?

新生儿baby.jpg

▊新生儿黄疸常做的检查

(1)血清胆红素浓度测定是新生儿黄疸诊断的重要指标。

(2)对可疑溶血病患儿,应查母婴ABO及Rh血型、Coomb试验、特异抗体效价等以明确诊断。

(3)对可疑新生儿肝炎患儿应做肝功能及病原学检查。

▊化验单解读

血清胆红素浓度测定:皮肤黄疸分布估计血胆红素值如下:

新生儿黄疸化验单.jpg

化验单初步诊断为病理性黄疸的情况为:[1]

①生后24小时内出现黄疸,血清胆红素>102.6μmol/L(6mg/dl)。

②足月儿血清胆红素>220.6μmol/L(12.9mg/dl),早产儿>256.5μmol/L(15mg/dl)。

③血清结合胆红素>34.2μmol/L(2mg/dl);

④血清胆红素每天上升>85.5μmol/L(5mg/dl)。

▊对化验单不要过度解读,还需结合病因和临床表现

临床在鉴别生理性和病理性黄疸时,除血清胆红素为重要诊断依据外,必需结合病因和临床表现。早产儿在缺氧、酸中毒、低体温、喂养过迟等情况下血清胆红素虽在正常范围内,已有发生核黄疸的危险,应视为病理性黄疸。另有部分新生儿血胆红素已达高胆红素血症,却找不出任何病因,有可能仍属生理性黄疸。因此对血胆红素>6~10mg/dl的婴儿,均应仔细认真分析查明原因,以免贻误诊断和治疗。

参考资料:

[1]罗凤珍.《如何区分生理性黄疸和病理性黄疸》[J]《中国实用儿科杂志》1999年2月第14卷第2期

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