结肠癌药物选购 疗效好副作用少

来源:360健康 时间:2015-10-28
【导 读】近几年来,结肠癌药物治疗的研究进展迅速,联合化疗方案不断得到完善,基因治疗、免疫治疗、放疗等也不断发展,比传统药物更有效、安全、低毒,为结肠癌患者带来了新的希望。

结肠癌药物治疗

结肠癌对人的健康危害极大,加强对其预防和治疗尤为重要。健康的心态、合理的膳食结构、适当运动可积极预防结肠癌。

目前,结肠癌的研究多集中在原癌基因和抑癌基因等相关的发病机制、分子机制方面。其基因表达的变化可作为有效的结肠癌标志物,这对于结肠癌的早期发现、良性与恶性的鉴别诊断等都有显著的临床意义。基于基因研究的治疗方法正在不断发展。

随着分子生物学和生物技术的发展,针对结肠癌的基因治疗已有多种方法,有些方法已从实验理论逐步走向实践阶段,如基因打靶过度激活K-ras治疗、WTp53抑癌基因治疗、5-氟胞嘧啶/胞嘧啶脱氨基酶基因靶向性治疗、IFN-γ转基因治疗等。但目前将基因治疗结肠癌用于临床仍有许多障碍和不安全因素,如各类载体对机体的毒性和损伤作用,外源基因在体内的表达能否控制在适度水平,自杀基因对正常细胞的损伤作用、插入外来基因引起细胞的致突变作用以及在肿瘤细胞杀死后可能引起的自身免疫反应等。

因此,长期以来,结肠癌药物治疗应用最为广泛的是静脉输注氟尿嘧啶类药。但该类药毒性大、不良反应严重。

近几年来,结肠癌药物治疗的研究进展迅速,联合化疗方案不断得到完善,基因治疗、免疫治疗、放疗等也不断发展,比传统药物更有效、安全、低毒,为结肠癌患者带来了新的希望。

氟尿嘧啶类药

5-氟尿嘧啶(5-FU)为嘧啶类氟化物,属于抗代谢抗癌药,是目前在临床上应用最为广泛的抗肿瘤嘧啶类药,常与亚叶酸钙(LV)联合化疗治疗结肠癌及其他实体瘤,具有良好的疗效,在肿瘤内科治疗中占有重要地位[24]。5-FU经过酶转化为5-氟脱氧尿嘧啶核苷酸而具有抗癌活性。5-FU通过抑制胸腺嘧啶核苷酸合成酶而抑制DNA的合成。该酶的作用可能将LV的一碳单位转移给脱氧尿嘧啶核苷-磷酸合成胸腺嘧啶核苷一酸。5-FU对RNA的合成也有一定的抑制作用。5-FU+LV联合化疗方案是目前广泛应用的化疗方案,但该治疗方法毒性较大、不良反应较严重。

卡培他滨

卡培他滨(Capecitabine)是口服氟尿嘧啶氨基甲酸盐,是一种可在体内转变成5-FU的抗代谢氟嘧啶脱氧核苷氨基甲酸酯类药,能抑制细胞分裂和干扰RNA与蛋白质合成[25],主要用于晚期原发性或转移性乳腺癌、直肠癌、结肠癌和胃癌等的治疗。临床研究显示,卡培他滨单独用药的疗效及安全性均比5-FU+LV联合化疗方案好。尿嘧啶/替加氟(UFT)及口服LV。替加氟为5-FU的前体物,与尿嘧啶结合形成UFT,再与口服的LV合用,不但抗癌活性高,而且毒性较小。临床研究结果表明,UFT合用LV,口服有效,疗效优于5-FU+LV,且副作用较少。

治疗结肠癌常用药物选购

结肠癌药物选购

结肠癌的发病机制研究对于结肠癌的早期诊断和治疗预后至关重要,寻找结肠癌发病过程中的新的治疗靶点和生物标记物已成为现阶段结肠癌研究的热点。

近几年,结肠癌药物治疗的研究进展迅速,随着基因研究进展的不断深入,使以5-FU 为基础的联合化疗方案不断得到完善,一些新的抗癌药如拓扑异构酶抑制剂、DNA损伤剂、COX-2选择性抑制剂等的不断发展,必将为结肠癌患者带来新的希望。[1]

参考文献:

[1]刘静,黄红.结肠癌发病机制中原癌基因与抑癌基因研究及相关药物治疗[J].中国药房,2014,25(45):4301-4303

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