假性湿疣or尖锐湿疣?傻傻分不清楚

来源:360健康 时间:2015-08-31
【导 读】临床门诊和网络咨询中遇到很多对外阴、阴道口绒毛状、水泡状或鱼卵状的密集突起产生恐慌担心是尖锐湿疣的女性,的确也有不少人被一些医疗机构误诊为尖锐湿疣,承受了不必要的身体痛苦和精神、经济压力。

最近一个患者哭诉由于误诊导致孩子被引产,还危及了原本幸福的家庭,心情十分沉重,适当的了解医学知识将有效避免错误的再次发生,下面我们来看看专家们的意见。

               
                   

张永革 主任医师

四川军大医学研究所附属医院 性病科

原帖由张永革发表

假性湿疣与尖锐湿疣是有区别的,简单的说,尖锐湿疣是性传播疾病中的一种,而假性湿疣却不是。

尖锐湿疣患者多有性乱史,当然也有非性而患的,并可能同时患其它性传播疾病。患有假性湿疣的病人,有的并无性乱史,有些患者连性生活史也没有,已婚患者不会传染给配偶。

假性湿疣患者一般不需要治疗。从病程进展看,假性湿疣病变无明显变化,也就是说,其发展有自限性,至今尚未见到此病患者有什么不良后果。而且,此病患者的性伴侣不会被传染。尖锐湿疣病变呈进行性增大,性伴侣可随发病。

原来假性湿疣与尖锐湿疣是有区别的,了解和分清两者的区别,这样也不会因为患上假性湿疣而过度的担心。

       

董青生 副主任医师

成都中医药大学第二附属医院 皮肤科

原帖由董青生发表

女阴假性湿疣是指妇女女阴小阴唇内侧多发性集合性颗粒状丘疹及绒毛状突起性异常。

假性湿疣与尖锐湿疣主要鉴别点是损害发生部位、损害特征醋酸试验及病理检查。

鉴别假性湿疣与尖锐湿疣主要有以下几点:

①损害部位:假性湿疣主要发生于两侧小阴唇内侧,且多对称发生;尖锐湿疣主要发生在阴道口等部位,可多处发生,非对称性。

②损害特征:假性湿疣损害为鱼子状、乳头状、绒毛状,表面光滑,群集分布,互不融合,随时间延长无增大趋势;尖锐湿疣多为菜花状、丘疹状,表面不平,单发和多发,可互相融合,磨擦损害易出血,随时间延长,损害逐渐增多增大。

③醋酸试验:假性湿疣醋酸试验为一般为阴性,少数也可出现假阳性;而尖锐湿疣则为阳性。

④组织病理:假性湿疣无诊断性凹空细胞、无明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生不明显;尖锐湿疣有诊断性凹空细胞、有明显角化不良、棘细胞和基底细胞增生。

⑤HPV检测:假性湿疣的病变组织HPV检测绝大多数为阴性,尖锐湿疣则绝大多数HPV阳性。

一般来说对女阴假性湿疣不必治疗。对于数量多,频发瘙痒不适者首先要查找某些可能引起或加重假性湿疣的因素,如检查患者有无淋病、非淋菌性尿道生殖道炎、真菌或滴虫性阴道炎等感染,并进行相关疾病的治疗。

局部卫生状况差、潮湿、受磨擦等刺激也可加重本病,故要保持局部皮肤清洁卫生、保持干燥,减少对局部皮肤的刺激。

对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者,或者自觉影响观瞻,或瘙痒严重,或发现短期数目明显增多者可用冷冻疗法、激光疗法等去除病变组织。

董医生用激光治疗过很多要求清除假性湿疣的患者,从本人临床实践中发现,一般假性湿疣去除后不再复发。少数可能在原湿疣附近复发者,加强1-2次治疗都可去除不再复发。需要说明的是治疗效果很大程度上取决于激光治疗操作者的水平和责任心。

综上所述,假性湿疣患者一般不需要治疗。对有些思想负担重、害怕本病症会引起不良后果者,或者自觉影响观瞻,或瘙痒严重,或发现短期数目明显增多者可用冷冻疗法、激光疗法等去除病变组织。一般假性湿疣去除后不再复发。少数可能在原湿疣附近复发者,加强1-2次治疗都可去除不再复发。

专家简介:张永革 主任医生 四川军大医学研究所附属医院  性病科,早年毕业于山东医科大学,现担任四川军大医学研究所附属医院性病科主任,临床性病经验丰富。从医三十年之久,在性病规范化诊疗方面多有建树,作为国内率先提出性病规划化诊疗理论的倡导者,其撰写的《中国性病诊疗规范化手册》,作为临床性病诊疗的示范教材,被广泛应用于全国三甲医院及医学院的临床及教学指导工作。

董青生 成都中医药大学第二附属医院 皮肤科 副主任医师,擅长过敏性皮肤病、感染性皮肤病、激光美容,性病及高危性行为风险评估。如痤疮、面部皮炎、湿疹、黄褐斑、激素依赖性皮炎、手足癣、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、恐艾症等的诊疗及面部色斑激光美容治疗。

董青生专家出诊时间:每周日上午和下午

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