脂溢性皮炎用药原则是什么?

来源:360健康 时间:2015-10-27
【导 读】脂溢性皮炎患者由于用药知识不全面而随意用药,引起严重的副作用,导致病情反复甚至加重。

脂溢性皮炎,一种发生于皮脂溢出部位的炎症性皮肤病。患者会经常感到“皮肤整天冒油,且又红又痒,皮肤上往往还附有黄红色的鳞屑或痂皮”。[1]脂溢性皮炎容易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发,身体难受不说,还影响到容貌,让人堪言。

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脂溢性皮炎药物治疗,应该以去脂、消炎、杀菌以及止痒为原则:

脂溢性皮炎用药

不少脂溢性皮炎患者由于用药知识不全面而随意用药,然而,随意用药会带来一定的弊端,包括药物的依赖性 (导致病程延长,久治不愈)以及药物的过敏性(加重病情的严重性)。临床发现,有相当一部分的脂溢性皮炎患者,因为滥用技术类药物,引起严重的副作用和不良后果。

外用激素:如果脂溢性皮炎的患者较长时间或短期大剂量使用皮质激素类药物如肤轻松霜、倍氯美松霜等,会导致药物依赖性皮炎。其副作用约有20多种,最常见的是用药后病情好转,持续一段时间,一旦停药,用药部位可发生赤红、触痛、瘙痒、裂口、脱屑、以致发生脓疱,原发病变加重。重新使用后又好转,再停药,症状比以前更加严重,完全依赖后,皮肤明显变薄、脆弱、萎缩、毛细血管扩张,有时出现紫癜、真菌感染、痤疮样皮炎等,变得易受损伤。还可出现轻度多毛、多汗、皮下出血和伤口愈合困难等。

内服激素:长期大剂量注射或内服激素,可引起向心性肥胖、多毛、痤疮、血糖升高、高血压、水钠潴留引起的水肿、血钾降低、月经紊乱、骨质疏松、无菌性骨质坏死、胃及十二指肠出血、溃疡等病症。对肾脏也可能造成损害,如加重肾小球疾病蛋白尿,肾小球硬化,诱发加重肾脏感染等。还可引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质一系列物质代谢紊乱,破坏机体的防卫系统和抑制免疫能力。

毛越苹        

毛越苹 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 皮肤科

激素和抗生素是医学上的革命,是非常好的治疗工具,至于病患担心的依赖或者副作用,其实关键在于治疗过程中的合理使用。简单来说,就是病患一定要严格根据医嘱,既不可擅自停药,也不能自行购买含激素的药物。譬如,有些患者发现医生开具含激素的药物使病情明显好转,在脂溢性皮炎复发时,便自行到药物购买该药物使用,结果导致病情更加反复甚至加重。

除了药物治疗,脂溢性皮炎患者的日常护理也很重要,改正不良生活饮食习惯;患者要避免抓挠、接触刺激性物品;头部脂溢性皮炎患者洗头不宜过频;清洁皮肤时,要使用温和的洗护用品。

相关文献:

[1]王秀丽. 脂溢性皮炎的用药选择[J]. 家庭医药, 2006, 第11期:20-20.

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