痛风手术的护理知识

来源:360健康 时间:2015-10-26
【导 读】痛风是由于遗传性或获得性病因导致的一组嘌吟代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。因其起病急骤,来势如风,疼痛剧烈,多伴红肿,走时较快,不留踪影,故名痛风。尽管痛风多表现在关节引起关节炎,但实际上它是一种全身病变,可引起多脏器损害。

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痛风是由于遗传性或获得性病因导致的一组嘌吟代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致的疾病。因其起病急骤,来势如风,疼痛剧烈,多伴红肿,走时较快,不留踪影,故名痛风。尽管痛风多表现在关节引起关节炎,但实际上它是一种全身病变,可引起多脏器损害。[1]

手术能根治痛风吗?

引用:

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唐勇 副主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 骨外科

手术只是解决痛风石的办法,而不是治疗痛风的办法。唐勇解释,因为痛风是一个全身的代谢性疾病,手术对全身系统性病变的治疗没有意义,只能解决局部畸形病变。如果光指望手术,而不进行降尿酸的措施,痛风石还会继续发生。

痛风石手术护理知识:

一、术前护理

1.心理护理患者由于长期疼痛及缺乏手术治疗的相关知识,产生不同程度的焦虑、恐惧心理。医生需针对患者的心理状态给予安慰、疏导,将手术的必要性、术前准备、注意事项告诉患者,使其以良好的心态接受手术。

2.饮食护理入院后营养师为患者制定低嘌呤食物单,建立痛风饮食治疗卡;检查家属送来的食物,防止摄入高嘌呤饮食;鼓励患者选食蔬菜和水果等碱性食物,以促进尿酸排泄;告知患者多饮水,避免饮酒,酒的主要成分是乙醇,可诱发糖异生障碍,导致体内乳酸和酮体中的β-羟丁酸竞争性抑制尿酸排泄[2]。

3.术前准备完善术前各项检查,积极治疗内科相关疾病。本组血尿酸浓度正常患者术前口服别嘌呤醇片100mg、每天3次,连续服3d;血尿酸浓度增高者服别嘌呤醇片延长至7~10d。

4疼痛护理痛风患者均伴有不同程度的疼痛,根据NRS[3]疼痛分级进行评分后采取不同的措施。

二、术后护理

1.一般护理术后去枕平卧6h,心电监护至生命体征平稳;患肢抬高15~20cm,促进静脉血回流,减轻患肢肿胀。

2.用药护理术后遵医嘱联合口服丙磺舒片和别嘌呤醇片,肾功能减退者单服别嘌呤醇片[4],丙磺舒有胃肠道刺激、皮疹、发热等不良反应,用药期间嘱患者多饮水、服碳酸氢钠片,对磺胺类过敏及肾功能不全者禁用,别嘌呤醇除有胃肠道反应、皮疹、剥脱性皮炎外,还有肝损害、骨髓抑制等副作用,肾功能不全者酌情减量;术后常规经静脉使用抗生素3~5d,抗生素现配现用;长期使用激素类药突然停药时注意观察戒断现象。

3.饮食指导术后仍用低嘌呤饮食,增加碱性食物的摄入,如蔬菜、马铃薯、甘薯、奶类、柑桔等。鼓励患者每天饮水2000~3000ml,饮水最佳时间是两餐之间及晚间、清晨,饭前、饭后0.5h内不宜大量饮水,不宜饮浓茶。


参考资料:

[1]LioteF.Hyperuricemiaandgout.CurrRheumatolRep2003T5(3):227-34

[2]魏玉臻.痛风患者的生活指导及护理[J].护理学杂志,1999,14(3):182.

[3]陆明凤.镇痛散积液直肠内给药治疗癌性疼痛的观察及护理[J].护理与康复,2008,7(4):306-307.

[4]闫合德,高伟阳,李志杰,等.手腕部痛风石手术治疗的临床效果[J].中华手外科杂志,2007,23(3):143-145.

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