痛经了别犯愁,备下这些药就不痛咯

来源:360健康 时间:2015-10-31
【导 读】痛经分为原发性痛经和继发性痛经,前者是生理上不通畅造成的,后者是由不同的生殖道器官病变引起的,无论哪种痛经,都应该在医生或药师指导下用药。特别是继发性痛经,凭经验吃药,可能酿成大害。

痛经分为原发性痛经和继发性痛经,前者是生理上不通畅造成的,后者是由不同的生殖道器官病变引起的,无论哪种痛经,都应该在医生或药师指导下用药。特别是继发性痛经,凭经验吃药,可能酿成大害。

痛经了别犯愁,备下这些药就不痛咯

▍治疗痛经药物治疗种类

1、抑制排卵药物 通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,抑制排卵、抑制子宫内膜生长,降低前列腺素和加压素水平,从而缓解痛经程度。口服避孕药疗效可达90%以上。主要适用于要求避患者。

2、抑制子宫收缩药物

(1)前列腺素合成酶抑制剂 通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,防止过强子宫收缩和疼挛,降低子宮压力,从而达到治疗的目的,有效率60%适用于不要求避孕或对口服避孕药效果不好的原发性痛经患者。布洛芬、酮洛芬、甲氯灭酸、甲灭酸是被美国食品和药品管理委员会(FDA)批准的用于治疗痛经的药物。

(2)钙拮抗剂 可干扰钙离子通过细胞膜,并阻止钙离子由细胞释放,降低子宫肌细胞周围的钙离子浓度,使子宫收缩减弱。常用硝苯地平(nifedipine)

(3)维生素B6 Mg2+不足可能为痛经的原因之一,而VB6可增加子宮肌细胞中Mg2+的流入,激活ATP酶,耗竭ATP使子宮肌松驰,从而达到治疗痛经的目的[1]

痛经了别犯愁,备下这些药就不痛咯

▍用药原则

1、西医治疗止痛药

(1)痛经的女性可以在来月经前服一粒布洛芬,然后根据包装上的服药指示连续服用几天(如布洛芬缓释胶囊,每天1~2次,每次一粒;若为短效制剂,则需每天3次,每次一粒),直至痛经完全消失。其他止痛药阿司匹林片、甲氯芬那酸片、萘普生等。可于疼痛开始时服用,疼痛缓解后可停药。此类药大多有胃肠道反应,严重时可引起消化道出血,故有溃疡病者慎用。但可以采用栓剂,如双氯芬酸钠栓、萘普生栓(舒经栓)等纳入直肠2cm给药,15分钟内开始溶化并经直肠黏膜吸收,痛经的女性可以感到下腹部略微温暖,疼痛感随之减弱、消失。

(2)避孕药对于经期不准的女性,服用避孕药不失为一个有效抑制痛经的方法。用法是:炔诺酮2.5~5毫克,从经期第五天开始,每天一次,22天为一周期。服用避孕药也存在着一些副作用,比如恶心、呕吐、经间阴道少量出血、体重增加、血栓风险增加等,所以还需在医生的指导下服用。

(3)钙离子通道阻滞剂该类药能够松弛平滑肌解除子宫痉挛性收缩,扩张血管,改善子宫供血,从而能够缓解疼痛。采用硝苯地平片10mg每天3次口服,连服4d(经期服),3个周期为1个疗程。

(3)其他药物治疗维生素E能促进生殖器官发育成熟适用于青春期原发性痛经;维生素B能促进镁离子透过细胞膜,增加细胞内镁离子浓度,抑制子宫平滑肌收缩。通过降低外周血管收缩反应的药物如可乐宁,可以使痛经缓解;另外,一直延用的止痛经药物还有元胡素乙素、阿托品、黄体酮、乙底酚等。

痛经了别犯愁,备下这些药就不痛咯

2、中成药治疗

中药也有许多药物可用于治疗痛经,痛经的女性应根据不同类型对症用药。

(1)气血亏虚型 经期小腹隐痛绵绵,坠痛不舒,按之痛减,伴有乏力,心慌气短,少气懒言,面色苍白,食欲不振,月经色淡、质稀、量少,舌质淡、苔薄白。治宜补气养血。可用八珍益母丸或乌鸡白凤丸(口服液),早晚各1丸,温开水冲服。若用乌鸡白凤口服液,则早晚各1支。

(2)寒湿瘀滞型 月经期间或经前小腹冷痛、绞痛,喜温喜按,得温而减,伴有形寒肢冷,恶心,呕吐,甚则面色苍白,四肢冰冷,有饮冷及受寒史,经血色暗、质稠、量少,舌质暗,苔白腻。治宜温经散寒。可用艾附暖宫丸,早晚各1袋,或女金丹,早晚各1袋。

(3)气滞血瘀型 经期或经前小腹胀痛,乳房闷胀,心情烦躁,经血色暗有块,行经量少淋沥不畅,舌质正常或紫暗。治宜舒肝理气。可用得生丹早晚各1丸;加味逍遥丸或七制香附丸每日1袋,分2次服;或益母草膏每日2次。

(4)肝肾亏损型 平时腰骶酸痛,头晕耳鸣,经期后小腹隐痛或空痛,经血量少,色淡质稀。治宜滋补肝肾。可用坤宝丸或五子补肾丸,早晚各服1丸或1袋[2]

▍药物对比

1、治疗痛经常用西药

治疗痛经常用西药

2、治疗痛经常用中成药

治疗痛经常用中成药

参考资料

[1]丰有吉,沈铿,《妇产科学第8版》[M].北京:人民卫生出版社

[2]冯春雷,《痛经用药宜忌》[J].《中国药师》2013年第16期

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