非淋和淋病,正确区分早治疗

来源:360健康 时间:2015-08-31
【导 读】淋病和非淋病通常会出现在人的身上,很多会同时出现,两者是不一样的,非淋菌性尿道炎与淋病存在很大区别

淋病和非淋病通常会出现在人的身上,很多会同时出现,两者是不一样的,非淋菌性尿道炎与淋病存在很大区别,它们的病原体,治疗方法以及临床症状都有各自的特点。如果出现错误判断,则会导致病情延长或者加重。

小李曾在发廊有不洁性史,事后出现尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,并有黄色脓性分泌物流出。经诊断是淋病,经输液后症状消失。在又一次“越轨”后,小李又出现以上症状,这次症状比上回轻,而且分泌物比较稀薄,象鼻涕一样。小李以为还是淋病,仍然照着上次的方法输了几天液,但奇怪的是,这次却不灵了。后来咨询了医生,判断为非淋菌性尿道炎。

那么这两个疾病有什么不同呢?网上答案五花八门,看的我是头晕眼花。为此,我汇总各个专家的观点,让各位看看专家如何说。

刘宁 副主任医师

北京积水潭医院 泌尿外科

首先谈谈什么是淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。

尿道炎是致病菌侵入尿道引起的感染,可造成尿频、尿急、尿痛等临床症状。尿道炎可分为淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。淋菌性尿道炎就是淋病,是由淋球菌感染引起的。除外了淋球菌感染的尿道炎就是非淋菌性尿道炎,目前己逐渐取代淋病而成为最常见的一种尿道炎。非淋菌性尿道炎经常在淋病痊愈后发作,这时也叫做淋病后尿道炎。

一般来说,非淋菌性尿道炎的发病比较缓慢,在传染后1~3周或更久发病,而淋病多在传染后1~3天内急性发作。非淋菌性尿道炎的症状相对轻,尿道分泌物比较少,多为稀薄粘液,有时仅为痂皮封口或污秽裤裆,但持续时间较长,而且容易反复发作;而淋病症状重,分泌物脓稠,持续时间相对短,治愈后复发较少。如果做分泌物涂片或培养,淋病可见到淋病双球菌,而非淋菌性尿道炎则没有,但经常可培养出衣原体或支原体。

李群辉 主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 性病艾滋病临床诊疗中心

1、法定传染病的级别不同。淋病是“法定传染病的乙类”,而非淋病则是“其他法定管理以及重点监测传染病类”。

2、危害的程度不同。淋病的危害相对较大,而非淋病的危害相对较小。

3、病程的潜伏期不同。一般非淋病潜伏期1-3周,而淋病则3-5天。

4、病原体不同。非淋病的病原体是沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(UU)、白色念珠菌、阴道毛滴虫等,而淋病的病原体是淋病双球菌(G-)。

5、临床症状不同。非淋病的临床症状是以慢性尿道炎的形式表现出来,症状比淋病轻,起病不如淋病急,症状拖延,时轻时重,尿道时有刺痒感或灼热感,偶有刺痛感,尿道口有分泌物,但较淋病的分泌物稀薄,为清稀状水样粘液性,分泌物量也较淋病少。而淋病的一开始症状即是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物,甚至脓血性分泌物,以急性尿道炎的形式表现出来,尿频、尿急、尿痛较为明显。

6、治疗方法不同。非淋病的治疗药物是以红霉素类、四环素类和喹诺酮类药物为主;而淋病的治疗药物以头孢菌素类药物、大观霉素为主。

7、治愈的时间不同。淋病治愈一般5-7天,而非淋病则需7-14天。

有朋友会有疑惑,那如果检测到支原体、衣原体就可以确诊了非淋菌性尿道炎吗?

刘宁 副主任医师

北京积水潭医院 泌尿外科

首先建议去正规医院进行检查。目前对非淋菌性尿道炎的实验室检查还没有统一规定的检验标准。有时一些诊所的检查结果仅仅是自己的标准,未必准确,假阳性和假阴性都很多见。因此,诊断非淋菌性尿道炎还不能以实验室的化验为主,必须结合临床表现才能做出正确的判断。另外,即使是分泌物中检验出支原体、衣原体阳性,也并非都是病人。流行病学调查表明,相当多的男性体内可以检测到支原体、衣原体,但是没有任何症状,也不需要任何治疗。

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