强直性脊柱炎是骨科疾病?

来源:360健康 时间:2015-10-22
【导 读】很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。实际上并非如此。强直性脊柱炎是一种全身性免疫性的慢性进行性炎性疾病。

黄烽主任医师

中国人民解放军总医院 风湿科

强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病,可影响脊椎和周边大关节。据估计,中国强直性脊柱炎患者为400万人,发病率在0.1%~0.4%之间。

年轻人容易遭受强直性脊柱炎的侵袭,发病一般在20~30岁。由于强直性脊柱炎导致的疼痛和强直与其他导致背部疼痛的常见原因很难区别,因此,患者可能在出现症状多年后仍未被确诊,但已明显致残。

强直性脊柱炎能有效控制

强直性脊柱炎也是年轻人顽固性背痛最易被忽视的原因之一。如病情进展,强直性脊柱炎最终可导致完全的脊柱融合,造成躯体活动严重受限,最终显著破坏整体健康状况和生活质量。”由于强直性脊柱炎有难以诊断及致残率高的特点,该病此前被称为“不死癌症”。然而,随着生物医药科技的快速发展,“不死癌症”正在被逐步攻克。只要患者早发现、早诊治,把握住“黄金治疗期”,强直性脊柱炎也可以被有效控制。

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强直性脊柱炎常见误区

治疗强直性脊柱炎的目标等同于减轻疼痛和炎症?

很多患者错误地将治疗强直性脊柱炎的目标等同于减轻疼痛和炎症。

一般情况下,强直性脊柱炎通过X射线检查显示出的骶髂关节(骨盆)变化来诊断,这样通常要在发病约10年之后才可确诊。因而治疗的目标应是防止脊椎和骨骼的进一步病变。

强直性脊柱炎是骨科疾病?

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因此,很多人认为强直性脊柱炎是一种骨科疾病。实际上并非如此,研究发现,强直性脊柱炎患者受累的组织器官是全身性的,如眼睛、心脏、肺脏、肾脏等多脏器,HLA-B27阳性高达90%,部分强直性脊柱炎患者的免疫球蛋白升高,而且在临床治疗当中强直性脊柱炎应用免疫抑制剂治疗有效,以上事实均支持本病是一种全身性、免疫性疾病,只是其主要表现为骨骼病变而已。 

强直性脊柱炎是脊柱病变,无需全身治疗?

有人认为骨骼病变是强直性脊柱炎的主要表现,在治疗上就应该以治疗骨病为主。例如,可以用牵引拉开脊椎的间隙,避免粘连融合,可以用手术的方法矫正脊柱的弯曲变形。但是,这只是治标之法,就好比向沸水中加入冷水一样,只能暂时缓解症状,没有根本解决问题。

强直性脊柱炎是一种具有遗传性的免疫性疾病,有进行性、全身性等特点,而并非是一种单纯的骨科疾病。因此只有进行全身治疗,才能“釜底抽薪”,使各种免疫指标恢复正常,真正标本兼治。  

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