强直性脊柱炎用药 中医疗法指导

来源:360健康 时间:2015-10-22
【导 读】强直性脊柱炎, 属中医之肾痹、骨痹范畴, 其病变部位以脊柱、腰骶为主, 是致残率很高之疾病。目前,西医尚无有效治疗方法。

中医治疗强直性脊柱炎

强直性脊柱炎, 属血清阳性脊柱关节病, 与类风湿关节炎是两个完全不同的疾病, 本病之临床见证,主要病位累及骶髂关节和脊柱, 前期肾痹型多有腰髋部酸痛, 僵硬。久病肾督虚损骨痹型致脊柱强直,畸形, X 线摄片脊柱呈竹节样改变, 髋关节破坏, 强直。

强直性脊柱炎, 属中医之肾痹、骨痹范畴, 其病变部位以脊柱、腰骶为主, 是致残率很高之疾病。目前,西医尚无有效治疗方法。

西医至今多用消炎痛、保泰松等西药缓解症状,或配合固定的中药方治疗, 虽有近效, 但停药后易复发, 且长期使用止痛药易损伤胃肠道, 引起胃出血,长期服止痛药还会成瘾,危害极大。朱良春治疗经验和用药治疗如下。

强脊炎前期首分为湿热痹阻、肾督亏损、肾痹型

以病情轻重, 试分肾痹、骨痹来分析。

肾痹为前期型,又分湿热郁阻和肾督亏损两型,湿热郁阻型证见低热持续不退,腰脊酸痛,或髋痛,膝肿痛,踝肿痛,舌苔黄腻,舌体瘦,脉细数等阴虚湿热症状。因阴虚湿热兼夹,至低热缠绵,痰瘀痹阻奇经,导致膝踝,尤其是骶髂关节疼痛,且在短时间内骶髂关节发生质的变化,其特点为湿热痰瘀痹阻奇经督脉之路。这类患者骶髂关节X线摄片多以模糊为主。

湿热痹阻

湿热痹阻案例一

药用:蒲公英、白花蛇舌草、山药、金荞麦、鸡血藤、威灵仙各30g,青蒿、银柴胡、乌梢蛇、炙蜂房、 䗪()()()虫、徐长卿、广地龙、炙僵蚕、虎杖各10g,甘草6g。水煎服,日1剂;

扶正蠲痹胶囊1号、2号,各服2枚,每日3次,饭后服(扶正蠲痹胶囊采用鲜动物药蕲蛇、全蝎、蜈蚣、地龙等,以低温冷冻干燥技术而制成,其蠲痹通络,祛风定痛之功优于干燥之常用生药,1号偏温、2号偏寒)服药50余剂,低热缠绵已解,体重增加1kg,两膝肿痛大减,惟腰痛未已,咽燥不舒,有粘痰阻塞感,上方去白花蛇舌草、山药、青蒿、银柴胡,加全当归、生地、熟地、北沙参、补骨脂、杜仲各10g,再服60剂,诸证消失,停服汤药,继以“益肾蠲痹丸”巩固疗效。

肾督亏损

肾督亏损案例二

药用:穿山龙50g,生黄芪、鸡血藤、威灵仙各30g,鹿角霜、制延胡索各20g,淫羊藿、熟地黄各15g,仙茅、乌梢蛇、肉苁蓉、补骨脂各10g;

益肾蠲痹丸4g*180包,每服4g,每日3次,饭后服,以此方出入共服60剂,诸证消失,嘱以益肾蠲痹丸巩固。

同是强直性脊柱炎之前期症,如医者囿于西医之诊断,以辨病论治,对号入座,结果则遥无愈期,以误治为不治。中医之优势在于辨证施治。

强脊炎久病肾督亏损和骨痹型

肾虚骨痹型

肾虚骨痹型案例三

药用:穿山龙50g,青风藤、仙鹤草、律草、威灵仙、鸡血藤各30g,青蒿子、生熟地各15g,乌梢蛇、炙蜂房、虫、广地龙、炙僵蚕、全当归各10g,甘草6g,水煎服,日1剂;

扶正蠲痹胶囊1~2号各服2枚,每日3次,饭后服;

消炎痛栓30枚,剧痛时用1枚,塞入肛门内止痛,以上方出入,酌加生黄芪、生白芍、伸筋草、炒白术、制马钱子、徐长卿等服180剂,发热一直未作,体重增加,腿肌有力,站立、行走、穿衣均复正常,惟关节疼痛未已,再嘱守服100剂,诸证消失,行走、上下楼均自如,面转红润。

舌脉正常,X线摄片复查股骨头密度较前大有增加,再以原方去虫类药并制马钱子,配合扶正蠲痹胶囊巩固2月,证情稳定,恢复工作。[1]

参考文献:

[1]邱志济,朱建平,马璇卿.朱良春治疗强直性脊柱炎用药特色选析[J].辽宁中医杂志,2001,28(11):656-657

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