脂肪肝用药指南,疗效最好的药是哪个?

来源:360健康 时间:2015-10-25
【导 读】据统计,脂肪肝发病率占平均人口的10%,肥胖和糖尿病患者的50%,嗜酒者的57.5%,且无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝,肝纤维化发生率髙达25%,约1.5%~8.0%患者可发展为肝硬化。因此,脂肪肝防治对阻止慢性肝病进展和改善预后十分重要。

据统计,脂肪肝发病率占平均人口的10%,肥胖和糖尿病患者的50%,嗜酒者的57.5%,且无论是酒精性还是非酒精性脂肪肝,肝纤维化发生率髙达25%,约1.5%~8.0%患者可发展为肝硬化。因此,脂肪肝防治对阻止慢性肝病进展和改善预后十分重要[1]

脂肪肝用药指南,疗效最好的药是哪个?

▍药物分类[2]

目前调整血脂的药物很多,主要分为以下几类。血脂调节药现在市场上常用的降血脂药物主要有他汀类、贝特类、烟酸类、胆酸螯合剂类、多烯不饱和脂肪酸(PUFA)等。

脂肪肝常用药

▍选用原则

一线措施和最重要的方法是除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食。其治疗方法主要有一般治疗、药物治疗与肝移植。

1、合并2型糖尿病、糖耐量损害、空腹血糖增高以及内脏性肥胖者,可考虑应用二甲双胍和噻唑烷二类药物,以期改善胰岛素抵抗和控制血糖。

2、血脂紊乱经基础治疗和(或)应用减肥降糖药物3~6个月以上,仍呈混合性高脂血症或高脂血症合并2个以上危险因素者,需考虑加用贝特类、他汀类或普罗布考等降血脂药物[3]

一般治疗主要是改变生活方式,增加中等量有氧运动,减少"隐性脂肪"摄入。减肥是十分重要的,药物治疗是辅助手段,主要药物有降血脂药物(胆碱、蛋氨酸、氯贝丁酯类),肝去脂药(不饱和脂肪酸及磷脂、保肝降酶药、熊去氧胆酸等)及中药。 

▍详细药物对比

脂肪肝药物对比

参考资料

[1]范建高,李继强,曾民德《脂肪肝的药物治疗进展》[J].《中国肝脏病杂志》1996年 12月 第 人卷 第 4 期

[2] 杜娆,虞勋,盛小英《非酒精性脂肪肝研究进展》[J]. 《中国现代医药杂志》2009 年6 月第11 卷第6 期MMJC, Jun 2009, Vol 11, No.6

[3] 中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组[J].《中华肝脏病杂志》2006 年3 月第14 卷第3 期C

[4]吴颖.《多烯磷脂酰胆碱治疗非酒精性脂肪肝38 例疗效观察》[J].《海南医学》,2010, 21( 3) : 52 - 53.

[5]林宗梅,蔡妙国,何泽宝.《熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝疗效观察》[J].《海峡药学》, 2009, 21( 10) : 147 - 148.

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