白癜风植皮手术须知

来源:360健康 时间:2015-10-20
【导 读】根据不完全统计,白癜风全人群发病率约在1%-2%左右,且以中青年女性居多。患有白癜风,对外貌造成影响,患者都十分焦急。由于白癜风发病机制尚未完全明确,因此难以根治。难道就一点办法也没有了么?

根据不完全统计,白癜风全人群发病率约在1%-2%左右,且以中青年女性居多。患有白癜风,对外貌造成影响,患者都十分焦急。由于白癜风发病机制尚未完全明确,因此难以根治。难道就一点办法也没有了么?

白癜风植皮手术须知

|这些白癜风可以手术治疗

表皮移植主要选择影响美容的部位,如面部、颈部及其他外露部位的白斑进行治疗。就部位而言,皮损位于平坦处、活动度小的效果好。对一些长期、大量使用过激素类外用药,已导致表皮萎缩、表皮与真皮有不同程度粘连及毛细血管扩张的白癜风,此疗法效果不佳。

对进展期(活动期)白癜风最好不要作表皮移植。首先是效果不好、成活率低,其次是病变还在发展扩大,局部移植解决不了问题,还可能发生同形反应,反而使白斑扩大。[1]

因此,临床所见白癜风为局限型:白斑局限于1-2个部位;处于稳定期:白斑固定,界限清楚。满足以上2个条件的白癜风患者,皮肤色素性脱失处可以通过表皮移植手术来治疗,效果相当的好。

|表皮移植效果佳                                                                          

有研究证明,白癜风皮损中黑色素细胞是缺失的,而非皮损区黑色素细胞数则正常,其染色强度和形态与正常人无差别。将正常的黑素细胞之表皮移植到黑色素细胞缺失或功能低下的白癜风皮损处,从而达到纠正色素代谢异常和治疗白癜风的目的。

手术方式 

—打孔移植和微小移植 

—表皮移植 

—真表皮移植 

—负压吸疱移植术 

—自体黑素细胞悬浮液移植 

—组织工程皮肤治疗 

—人工培养的含黑素细胞的表皮 

具体选用术式根据病情而定。[2]

麻醉方式

局部麻醉或全身麻醉。

|术前注意事项

1、  无出血性疾病以及心肺肝肾等重要器官活动性或进行性疾病,如患有高血压、糖尿病或传染性疾病等患者需在病情控制平稳后手术。

2、  长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,最好能在术前一周停用,请咨询相关医生。

3、  女性患者手术请避开月经期;妊娠前期(3个月)和妊娠后期(3个月)暂缓手术。

4、  植皮手术需要在患者自身其他部位取皮,可能是腹部、上臂、大腿等,取皮区域可能会留下不同程度的瘢痕。

5、  植皮手术主要应用于大面积的组织缺损,以覆盖创面为主要目的,由于移植的皮片与受区在颜色和质地上均有差别,手术后可能呈现“打补丁”样,影响外观。

6、  常规检查:血常规、尿常规、凝血四项、丙肝抗体、梅毒抗体、乙肝五项、肝肾功能、空腹血糖、心电图。

7、  选择局麻者正常饮食,选择静脉全麻辅助者术前6小时禁食、4小时禁水

8、  术前注意术区清洁,勿化妆,彻底清洗术区周围皮屑与污垢。

|术后护理注意事项

1、  术区伤口避免沾水、用力和揉搓。

2、  术后1周内忌烟酒、鱼虾、辛辣刺激食物。

3、  口服抗生素3天预防感染,必要时可服用止痛药(如去痛片、曲马多等等)。

4、  术后植皮区打包,局部2周不能活动,如引起生活不便请他人帮助一下。

5、  如有不适情况如剧烈疼痛、打包敷料有渗出或异味等等,请立即联系医生。

6、  术后14天拆包拆线,如愈合良好,拆线次日可沾水沐浴;否则,请遵医生要求;个别伤口愈合不良者可能需要再换药数日。

7、  术后植皮区可能存在局部花斑,1-2月后逐渐恢复;随时间推移,植皮区质地、颜色可能会发生一些变化,在关节活动部位需要进行功能锻炼以防止皮片挛缩。

8、  请及时联系医生复诊。[3]

参考文献:

[1] 朱磊   主治医师  皮肤科 表皮移植手术的特点及适应症

[2] 吴严   副主任医师 副教授 中国医科大学附属第一医院  皮肤性病科

[3]潘柏林  主治医师 北京大学第三医院  整形外科 植皮手术

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