抑郁症用药误区多如牛毛,你错了吗?

来源:360健康 时间:2015-10-21
【导 读】大多数抑郁症患者只要得到及时、有效和系统的药物治疗,一般都能治愈。然而,在药物治疗期间,也有些患者用药上存在误区,以致抑郁症复发,须引起注意。

大多数抑郁症患者只要得到及时、有效和系统的药物治疗,一般都能治愈。然而,在药物治疗期间,也有些患者用药上存在误区,以致抑郁症复发,须引起注意。

误区一:用安眠药治疗抑郁症

不少抑郁症患者都会有也不能眠的情况,为了改善睡眠,大家不约而同地会想到通过安眠药改善症状,甚至部分朋友认为服用安眠药可以取代抗抑郁药物。

抑郁症误区:用安眠药治疗抑郁症?

论证

关于这个问题,微博网友们是这样看的:

用安眠药治疗抑郁症,网友观点

微博网友A:抑郁症一般都是也不能眠,必要时只能这样做,如果抑郁症逐渐缓解了应减少安眠药服用。

微博网友B:尽量少吃安眠药。

似乎都未正面回答安眠药是否能替代抗抑郁药。

专家观点

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张以绪 主任医师

北京安定医院 精神科

抑郁症患者多有睡眠障碍,如失眠、早醒、通宵不眠等,睡眠障碍加重时,抑郁症状会更为严重。因此,一些患者常常单用安眠药改善睡眠障碍,认为睡眠障碍改善,抑郁症就治愈了。其实,安定类药物虽有安眠、抗焦虑作用,但并无显著抗抑郁作用,长期服用不仅可能形成药物依赖性,还可能影响学习和记忆能力。安定类药物与抗抑郁药选择性5-羟色胺抑制剂,如氟西汀(百优解)、舍曲林(左洛复)等短期联用是有益的。因此,抑郁症患者应先联用两类药物,睡眠障碍好转以后,可以逐渐减少安定类药物用量,直至停服。

误区二:抗抑郁药物会形成药物依赖性? 

抑郁症误区二:抗抑郁药物会形成药物依赖性?

论证

看看知乎网友都是如何看这个问题的?

误区二:抗抑郁药物会形成药物依赖性?网友观点

知乎匿名网友:我坚决停药的理由是:药物改变我的嗅觉。人是通过气味寻找另一半的。

知乎网友“徐鹏”:在治疗过程当中,很多人存在三种错误的观念。第一种是有人认为抗抑郁药有依赖性。其实,抗抑郁药物一般不产生依赖性,而安定类药物是有依赖性的。第二种是认为抗抑郁药物有副作用,会把人吃傻。长期临床验证,吃抗抑郁的药不会把人吃傻,目前抗抑郁的药物副作用越来越小。第三是病好了不用吃药了。

知乎网友“范新刚”:从事治疗抑郁症的工作已经二十多年了,从我的临床治疗体会中,感觉抗抑郁药物不会导致产生依赖。

专家观点

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张以绪 主任医师

北京安定医院 精神科

一些患者担心抗抑郁药会像安定类药物那样形成药物依赖性,因此擅自停用抗抑郁药,以致出现停药反应,误将停药反应看做是药物依赖性。可以肯定地说,抗抑郁药不会像安定类药物那样形成药物依赖性,但是,有一些药物,如帕罗西汀(赛乐特)、舍曲林在治疗过程中是不能突然停服的,因为小部分患者会出现停药反应,产生头晕、头痛、焦虑、出汗等不适症状。另外,一些患者在服用黛力新后症状可能有所好转,一旦停药后,症状重新出现,这并非属于药物依赖性,而是患者焦虑心理没有真正解决[1]

误区三:抑郁症状消失就不必继续服药?

抑郁症误区三:抑郁症状消失就不必继续服药?

论证

关于症状消失后,是否可以停药,微博网友大约是这样看的:


误区三:抑郁症状消失就不必继续服药?网友观点

微博网友A:根据精神科的医学专家们经过分析服药与不服药的各种可能情况后,反复权衡利弊,目前大部分专家同意以下原则:1.第一次抑郁症发作症状完全消失后至少继续服药6-9个月,2.有过两次以上抑郁发作的患者,特别是最近5年内有2次以上发作者,至少服用抗抑郁药2-3年, 3.三次以上抑郁症发作需要更长时。

微博网友B:跟大夫商量适当减一点药物,这个过程非常慢点,一般1个月减一点,最后几天吃一次药,这样观察自己的状态,跟大夫保证沟通,完全停药一定经过大夫。

专家观点

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张以绪 主任医师

北京安定医院 精神科

有些患者认为,抑郁症经过抗抑郁治疗后,只要症状消失了,抑郁症就已经治愈了,不必再继续服用抗抑郁药。抑郁症是一种有复发倾向的慢性疾病,如果治疗不充分,复发次数增多,不仅会增加治疗的难度,而且会花费更多的时间和费用。因此,目前主张抑郁症患者应长期服用抗抑郁药。临床也证实,长期服用抗抑郁药确有防复发作用。至于抗抑郁药的副作用,患者大可不必担心。目前,抗抑郁新药,如氟西汀、舍曲林、氟伏沙明、喜普妙等副作用较少,长期服用很安全[1]

参考资料

[1]张以绪.《抑郁症用药四大误区》.[J] 《大众卫生报》 2005 年 9 月 13日 第012 版

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