牙周病怎么治疗,四个阶段必须记牢

来源:360健康 时间:2015-10-19
【导 读】我国第三次口腔流行病学调查显示人群中35岁以上牙周炎患病率达80%-90%。牙周炎已经成为我国成年人牙齿缺失的首要原因!
徐宝华

徐宝华主任医师

中日友好医院 口腔医学中心

牙周炎是人类最古老、最普遍的疾病之一,我国在新石器时代(距今8000~9000年前)就发现人颅骨有严重的牙槽骨破坏,发生率为42.3%。我国第三次口腔流行病学调查显示人群中35岁以上牙周炎患病率达80%-90%。牙周炎已经成为我国成年人牙齿缺失的首要原因!慢性牙周炎是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持组织的慢性感染性疾病,导致牙周支持组织的炎症和破坏,如牙周袋的形成、进行性附着丧失和牙槽骨吸收,最后可导致牙松动和缺失。微生物是引发牙周炎的始动因子。牙周致病菌包括牙龈卟啉单胞菌、福赛拟杆菌等厌氧菌。局部促进因素包括牙石、不良修复体、食物嵌塞、牙齿排列不齐等。

牙周炎的治疗目的在于去除病因,消除牙龈的炎症,使病变处于静止状态终止组织破坏过程;矫正牙周疾病造成的牙周软、硬组织破坏和缺陷,创造有利于患者长期保持口腔卫的条件,恢复功能和美观;保持长久稳定的疗效,防止疾病复发;促进牙周组织的再生和修复。

牙周治疗主要分为4个阶段。

第一阶段:基础治疗运用牙周病的常规治疗方法消除或控制牙龈炎症及咬合性致病因素,包括拔除预后极差的患牙以及不利于未来缺失牙修复的患牙;口腔卫生宣教:教育并指导患者自我控制牙菌斑,保持口腔卫生;清除牙菌斑和牙石:龈上洁治、龈下刮治(根面平整);消除菌斑滞留因素:充填龋洞,去除充填物悬突,改正不良修复体,治疗食物嵌塞等,还可进行必要的牙髓治疗;必要时在炎症控制后进行咬合调整、松动牙暂时性固定。基础治疗是每位患者都适用的最基本的治疗。目的是消除致病因素,使炎症减轻到最低程度,为下一阶段的治疗做准备。

第二阶段:完善的牙周基础治疗后1-3月,经过全面的牙周检查(包括x线检查)后进行牙周手术治疗。

第三阶段:永久性修复治疗。第一、二个阶段的治疗后,牙周组织健康状况稳定。永久性固定修复或可摘式义齿修复恢复功能并建立稳定的平衡合,促进牙周组织健康的长期稳定性。

第四阶段:疗效维持及复查复治阶段,是牙周治疗的重要组成部分,是确保长期疗效的惟一方法。

保持牙面清洁,消除牙龈的炎症,是预防牙周疾病的关键。牙龈病的预防主要是持续地、及时地清除牙面的菌斑,保持相对清洁的牙面。慢性牙周炎的预防措施包括消除菌斑、牙石以及局部刺激因素,消除牙龈的炎症,有效的手段。对已患有牙周炎者,应早诊断、早治疗和恰当、彻底的综合治疗,阻止病损的加重发展,才能让每个人到80岁时仍然能有20颗完好行使功能的牙齿。

专家简介:徐宝华,男,医学博士,主任医师,教授。现任口腔医学中心主任,中华口腔医学会理事,中国医师协会口腔医师分会委员,中国医师协会美容与整形专业委员会委员,中华口腔正畸专业委员会常委,中华全科口腔医学专业委员会副主任委员、中华口腔颌面疼痛专业委员会主任委员、北京口腔正畸专业委员会副主任委员,北京大学医学部教授、硕士导师,中国协和医科大学硕士导师,北京中医药大学教授,英国爱丁堡皇家外科学院院士,世界正畸学会会员,欧洲口腔正畸学会会员,国家自然科学基金项目评审专家,《中华口腔正畸学 》杂志编委。擅长成人隐形(舌侧)正畸技术、骨性牙颌畸形治疗,以及成人隐形正畸,牙周病正畸、牙周、种植综合治疗2005年徐氏滑动直丝弓正畸技术获卫生部十年百项推广项目。承担国家自然科学基金2项,国家教育部科学基金2项,首都医学发展基金1项,中日友好医院、北京大学校级临床新技术重点研究项目6项。在国内外专业杂志上发表论文40余篇。 主编专著1部,主译专著2部,参编专著6部。曾获省部级科技进步奖3次。获国家专利3项。


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