卵巢囊肿的手术护理须知

来源:360健康 时间:2015-10-19
【导 读】囊肿是育龄期妇女的常见病、多发病。那么,是不是一发现卵巢囊肿都要考虑手术治疗呢?

很多年轻女性没有任何不适症症状,只是在体检时发现附件区有囊性肿块,彩超往往提示卵巢囊肿,很多患者比较紧张,咨询是否需要手术治疗。这样的情况在门诊也比较多见。卵巢囊肿是育龄期妇女的常见病、多发病。那么,是不是一发现卵巢囊肿都要考虑手术治疗呢? 

|正确认识卵巢囊肿:什么人需要做手术?

其实卵巢囊肿并不是一个疾病的诊断,而是患者做彩超时的一个发现,表现为一个囊肿。

卵巢动手术,这些不能不知道!

引用:

韩丽萍 主任医师

郑州大学一附院 妇产科

有些卵巢囊肿是生理性的,如卵泡囊肿和黄体囊肿是由于卵泡发育和在排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿多为一侧,直径多小于5厘米,壁薄,一般情况下可自行吸收。随诊2-3个月,月经干净后复查,囊肿可自行消失,常常不需要特殊处理。但是,如果随诊3个月或口服避孕药2-3个月,囊肿持续存在或长大,应考虑为病理性囊肿,如卵巢肿瘤等,同时还应考虑手术治疗。

首先,卵巢囊肿,是指单纯囊肿,超声显像透声好的单纯囊肿。一般大于5厘米,就需要手术了。小于5厘米者,如果观察3个月经周期,有持续长大者,也最好手术。

其次,绝经后女性,只要发现卵巢增大,就最好选择手术。即使是前述的单纯的囊肿,也最好选择手术治疗。如果选择观察,则需要做血肿瘤标记物的检测,结果正常才行。

第四,一旦明确的卵巢子宫内膜样囊肿,也就是“巧克力”囊肿,最好选择手术。尤其是合并不孕者更应该早手术。

第五,就是双侧卵巢均见囊肿者,尽管小于5厘米,也应该密切注意观察,一旦发现长大就要进行腹腔镜检查术;如果是混合型囊肿就不要犹豫了。

第六,既往有囊肿者,突然出现腹痛,或者突然长大,最好尽快手术治疗。

|卵巢囊肿手术有哪些方案?

引用:

冯绍康        

马绍康 主任医师

医科院肿瘤医院 妇科

目前卵巢囊肿的手术治疗一腹腔镜微创手术为首选。腹腔镜手术适合于大多数妇科良性肿物,但对卵巢肿物选择腹腔镜应慎重,对术前诊断为良性者如卵巢单纯囊肿、巧克力囊肿、成熟畸胎瘤等,选择腹腔镜手术没有异议,但对恶性肿瘤特别是恶性上皮性肿瘤腹腔镜手术并不合适,它可能导致肿瘤破裂,使分期提高,并可导致肿瘤种植,影响治疗效果;手术探查分期对上皮性恶性肿瘤十分重要,而腹腔镜在这方面存在不足。

引用:

金美媛 副主任医师

浙江省立同德医院 妇产科

患者的年龄也是考虑的因素之一,因为年龄大的患者,出现恶性肿瘤的机会相对较多,当然,年轻患者中也有恶性肿瘤。

综上所述,如肿瘤术前可定为良心可行微创手术,如术前怀疑恶性,则要根据病情选择合适的开腹手术。腹腔镜手术及开腹手术均多选择全身麻醉。

|术前注意事项有哪些?

术前检查

1、影像学检查了解肿物的性质,是单纯囊肿还是囊实性?囊肿的B超回声怎样,是否均匀?囊肿囊液的密度怎样,是否高于水的密度(可以膀胱中的尿液对比)?囊肿有无分隔?有无乳头样结构?等等。

2、肿瘤标志物检查如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等。

3、充分全面的查体。

术前心理建设

患者与医生应该充分沟通,了解腹腔镜等微创手术的优缺点,可能存在的风险等等。

术前禁食

因为麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流,使胃内容物误吸入气管内,引起机械性气道阻塞。产妇要注意,实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6~8小时也不要再喝水,以免麻醉后呕吐,引起误吸。

|卵巢囊肿的腹腔镜手术术后要注意什么?

1、术后要吃流质、易消化的食物;

2、术后一周即可正常工作;

3、腹部切口4~5天拆线;

4、拆线后1~2天即可冲凉;

5、阴道流血停止后2~3天即可同房;

6、手术后2小时,病人完全清醒后即可少量喝水和翻身,不必等6个小时(按照全麻的规定是要6小时,但病人会非常的辛苦)。当晚即可饮少量的米粥。具体还是要听管床医生的。

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疾病小百科

  卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种,各种年龄均可患病,但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤,有各种不同的性质和形态,即:单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性,...详细>>

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