缺铁性贫血的十大治疗误区

来源:360健康 时间:2015-10-19
【导 读】缺铁性贫血在我国人群中也普遍存在,其中尤以妇女儿童发病率最高,严重危害我国居民的身体健康。了解贫血的治疗误区却显得十分的重要。

缺铁性贫血是世界上最常见的一种营养缺乏病,也是当前最为人们关注的公共卫生问题之一。各类人群都可能由于不同原因造成体内铁不足或缺乏,并导致缺铁性贫血。2001 年WHO 资料显示:目前全世界贫血人数超过20 亿,占世界人口的30%,其中约有50%的贫血患者是由于铁缺乏而导致的[1]。缺铁性贫血在我国人群中也普遍存在,其中尤以妇女儿童发病率最高,严重危害我国居民的身体健康。了解贫血的治疗误区却显得十分的重要。

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李冬云主任医师

北京中医药大学东直门医院 肿瘤血液科

不查病因就补铁

缺铁性贫血是一种症候群,对症铁剂治疗虽然可以缓解病情,但若不去除病因,贫血难免复发。因此,查清病因再治疗相当重要。

打针和输血是最好的方法

补铁治疗应首选口服铁剂,安全、简单易行且疗效可靠。多数患者对口服铁剂耐受良好;少数患者可能出现消化道刺激症状,如恶心、胃肠痉挛及腹泻等,这类患者可先从小剂量开始,数天后逐渐增至全剂量。

在进餐时或进餐后服用铁剂,可在不同程度上减轻其不良反应,但亦会减少其吸收。维生素c有助于铁吸收,可配伍应用。服用铁剂以补足机体铁储备为目标,待铁蛋白正常后可停药。如口服铁剂无效,应考虑以下原因:①服药量不足;②吸收不良;③损失>补充;④药物含铁量不足;⑤诊断错误。

注射铁剂治疗仅限于不能口服铁剂的患者。

有些人认为,治疗贫血输点血不就行了,其实,输血是贫血的支持治疗中的一项重要措施,但这只是对症治疗,不能替代贫血的药物治疗;且输血的疗效也只是暂时的,还可能带来一些不良反应,如发热、过敏及病毒感染等。

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只有妇女需要补铁

贫血的高发人群有四类:

1.失血过多者:如经常献血,创伤,大手术后,女性月经或分娩后;

2.铁质摄取不足者:如素食者及减肥者;

3.怀孕时若母体营养不足,会使血液中血红素浓度偏低;

4.消化不良或因病切除胃部者。

贫血一好转就停药

有些贫血患者看到贫血情况稍微有改善或稳定后,复查血红蛋白已恢复为正常水平,误以为病已治愈,便停止服用铁剂,不再治疗。殊不知这样做可能导致曰后贫血复发。贫血患者应在医生指导下服用铁剂,何时停药也必须咨询医生。

贫血者应多补蛋、奶

有的家长经常买一些高级营养品给孩子吃,认为给孩子吃得越好就越有营养。但是这些所谓的高级营养品中,往往缺乏铁元素或者铁含量极微。饮食结构不合理、挑食和偏食是导致孩子患上缺铁性贫血的重要原因。

牛奶虽营养,但是含铁量很低,在人体内的吸收率只有10%。用牛奶喂养的婴幼儿,如果父母忽视添加辅食,常会引起缺铁性贫血。蛋黄含铁量虽较高,但其铁的吸收率仅为3%,并非补铁佳品。因此,父母常给孩子吃的这两种食品,虽营养丰富,但要依赖它们来补充铁质则不可取。动物肝脏不仅含铁量高,且吸收率达30%以上,很适合补铁。

蔬菜水果不能补铁

许多人不知道多吃蔬菜、水果对补铁也是有好处的。这是因为蔬菜水果中富含维生素C、柠檬酸及苹果酸,这类有机酸可与铁形成络合物,从而增加铁在肠道内的溶解度,有利于铁的吸收。

多吃肉对身体不好

植物性食物中的铁元素受食物中所含的植酸盐、草酸盐等的干扰,吸收率低,约为3%;而动物性食物不仅含铁丰富,其吸收率也高,达25%。因此,忌肉容易引起缺铁性贫血,在平日饮食中蔬果与肉类的摄取应均衡。

药物不良反应大,吃保健品就行

确切地讲,保健品不是药品,有些保健品虽然可以预防贫血,但不能有效地治疗贫血。在保健品中,铁、叶酸、维生素B12的含量非常低,贫血患者服用后达不到有效的治疗效果。

咖啡与茶多喝无妨

对女性来说,过量嗜饮咖啡与茶,可能会导致缺铁性贫血。这是因为茶叶中的鞣酸和咖啡中的多酚类物质,可与铁形成难以溶解的盐类,抑制铁质吸收。

吃菠菜及单用铁锅可以补铁

一项最新的食物成分测定结果显示,菠菜的铁含量在绿叶菜中只处于中等水平(2.9毫克/100克),而且菠菜中的铁是以无机铁的形式存在,容易和植物中的酸类结合生成植酸铁、草酸铁等,人体不太容易消化吸收。

铁锅是我们生活中使用最多的一种烹调工具,通过微小铁屑的脱落和铁的溶出可以增加食物中的铁含量。这样做虽好,但是铁锅中的铁元素多为单质铁,人体的吸收率有限,仅靠做饭用铁锅的方法是不能达到治疗和预防缺铁性贫血的。

参考文献:

[1]WHO /UNI CEF/ UNU . Ir on d efic ien cy a naem ia :assessment prevention, and control[M]. Geneva,World Health Organization, 2001(WHO/NHD/01.3).

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