胆囊长息肉 不切容易癌变吗?

来源:360健康 时间:2015-10-16
【导 读】如果不切会癌变?切了无法生成胆汁?这是很多胆囊息肉患者常见的误区,切与不切成了非常纠结的问题。

胆囊息肉是当今社会的流行病之一,多见于25-55岁的年龄段,男性发病率高于女性。胆囊息肉的发病原因为综合性因素所致,其中,高脂肪、高蛋白饮食和饮食不规律是胆囊“长”息肉的常见原因。胆囊息肉多数无明显症状,80%以上都是在定期体检做B超检查时被发现的。

这种临床上常见的小病痛,却让患者十分纠结,到底是保胆还是切除?为什么这么多病人存在着“冰火两种天”的极端认识误区呢?

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误区一:不该保胆硬要保

如果医生建议做切除胆囊的手术,部分患者听了会十分害怕,以为没了“胆”以后就会严重影响到日后的生活。甚至有些会道听途说,某某亲戚曾经保胆成功,能不能做不切?专家指出,这种案例在临床中经常会遇到。

引用:

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陈亚进 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆外科

很多市民都有认识误区,以为胆是用来生产胆汁的,所以地位十分重要。其实,胆汁主要由肝脏产生,胆囊是浓缩存储胆汁的器官。切除了病变的胆囊,对健康基本没有影响,还可以矫正因胆囊疾病造成的消化系统失调。只有极个别病人在术后短期内会产生不适,但在药物调理下,也会逐渐恢复。

误区二:可以保胆却主动切

一些患者可能在体检时发现胆囊有小息肉,平时并无症状,医生诊断后认为这种情况非但不用切胆,连手术都不用进行,药也不必吃。可偏偏患者对胆囊息肉十分恐惧,以为长期存在于体内会增加癌变的可能,所以主动要求切除胆囊。

引用:

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陈亚进 主任医师

中山大学孙逸仙纪念医院 肝胆外科

实际上,只要专科医生检查判断后认定其“无碍”,即可放心大胆“带着”息肉生活。定期采取B超检查,了解息肉和结石的变化就行了,只要不是位于胆囊颈部,通常对消化影响不大。如果在不必要条件下盲目切除功能正常的胆囊,会导致胆汁的肠肝循环和脂代谢发生变化,或导致消化不良,而且胆囊还承担了一定的免疫功能。

胆囊长息肉什么情况下需切胆囊?

胆囊息肉是否需要手术治疗,是有指征的:对于经常出现上腹部饱胀不适、腹痛等明显症状的胆囊息肉,在排除精神因素、胃十二指肠和其他胆道疾病后,建议考虑腹腔镜手术切除胆囊;对于无症状的胆囊息肉,当息肉直径超过1cm、定期B超检查发现息肉持续增大,且是基底宽大的腺瘤样息肉,为防止息肉进展或恶变也应考虑手术治疗。如果没有以上几种情况,可不必急于手术,但要定期检查,每3—6个月做一次B超观察息肉变化情况。

温馨提示:总之,胆囊长息肉要不要切胆,专业医生通过患者个人资料、问诊以及检查报告就已经有明确的治疗方案。患者不应该光凭在搜索引擎上找找资料,或者从某患者处听到的个别案例,就盲目地“指挥”医生,这样有失偏颇。

另外,胆囊息肉发生癌变的几率很低。如果胆囊息肉同时合并胆结石或患者年纪超过50岁,会增加癌变机会,所以对这部分病人建议切除胆囊。对于绝大部分患者而言,胆囊长息肉把胆囊切除去防癌是“高射炮打蚊子”的做法,不建议这样做。

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