槟榔,还是别嚼了

来源:360健康 时间:2015-08-31
【导 读】在我国境内,嚼槟榔主要流行于台湾、湖南、海南、福建等地。但,如此受欢迎的槟榔,其实早在2004年就被国际癌症研究中心就已认定为1级致癌物质。

我们常说的槟榔,是槟榔树上结的槟榔果。新鲜采摘的槟榔,椭圆,青绿色,也称为“青果”。将“青果”分成两半,去除果核,加上荖花(贩卖时称为榔叶)包裹的石灰,就制成了大家常吃的槟榔。虽然味道又苦又涩,但令口舌生津,神清气爽,随之满口鲜红,别有一番风味。在我国境内,嚼槟榔主要流行于台湾、湖南、海南、福建等地。

但,如此受欢迎的槟榔,其实早在2004年就被国际癌症研究中心就已认定为1级致癌物质。(蒙牛牛奶中的黄曲霉素M1被该中心认定为2B级致癌物质)[1]

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槟榔会致癌,不是危言耸听

许多研究表明,经常咀嚼槟榔会明显增加口腔粘膜病变的可能性,提高口腔癌的发病率。

在槟榔流行的国家和地区中,口腔癌的发病率名列前茅。印度是消耗槟榔最多的国家,也成为全球口腔癌发病率最高的国家。在巴布亚新几内亚,接近60%的居民咀嚼槟榔,该国口腔癌的发病率位居世界第二。口腔癌发病率为世界第三的所罗门岛,居民咀嚼槟榔比例亦较高。在嚼槟榔盛行的台湾,口腔癌发病率也很高,每10万男性居民中就有27.4例口腔癌患者[2]

有研究者通过对152位咀嚼槟榔者和137位不咀嚼槟榔者的分析发现,84.4%咀嚼槟榔者患有口腔粘膜病变,远远高于不咀嚼槟榔者的37.2%。另外一组研究显示,66%的咀嚼槟榔者有口腔粘膜病变,而不咀嚼槟榔者仅1.5%有口腔粘膜病变,同时在咀嚼槟榔者的口腔粘膜病变中有超过20%为癌前病变[2]

槟榔为何致癌?

那么槟榔为什么会导致口腔癌呢?原因主要有3点:

1.物理性损伤[2][3]:咀嚼槟榔时,槟榔纤维的摩擦会造成口腔粘膜的局部外伤和粘膜损伤。长期咀嚼槟榔,会导致损伤迁延不愈,形成局部的慢性损伤,从而引起慢性炎症、氧化作用增强和细胞增殖。研究表明,咀嚼槟榔者口腔粘膜细胞脱落频率明显增加。

2.生物毒性[2][3]:槟榔含有大量的多酚和多种生物碱,其中槟榔碱是最主要的成分,约为干槟榔净重的1%。槟榔碱能明显促进上皮细胞的凋亡[4],并干扰细胞外基质大分子(胶原、弹性蛋白等)的沉淀和降解过程。此外,与槟榔一同咀嚼的荖花和石灰也有一定的基因毒性。主要是由于其中含有的亚硝胺、丁香性多酚、活性氧化剂共同作用所致。

3.与烟草的共同促进癌症[5][6]:单纯咀嚼槟榔即可明显促进口腔癌的发生,而同时吸烟的槟榔爱好者发生口腔癌的几率更高。吸烟本身也是口腔癌一个单独的危险因素。研究表明,咀嚼含烟草的槟榔,唾液中的毒性物质会显著升高,对细胞DNA合成等过程有明显的破坏作用。

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什么是口腔癌的癌前病变?

口腔癌是发生于口腔的恶性肿瘤之总称,在各种组织来源的恶性肿瘤中,以鳞状细胞癌最为常见。口腔癌的癌前病变,则是指一些口腔粘膜的病变,虽然还不属于癌症,但具有明显的恶变成口腔癌的潜能。

咀嚼槟榔与口腔粘膜下纤维变性、口腔白斑、口腔红斑等有密切关系。这几种都属于癌前病变的临床表现,可以发生在口腔中的任何部位,最容易发生在舌部、颊部和牙龈粘膜。一般表现为增厚,粗糙的红色或白色/灰白色斑块。通常不会疼痛,可能会有灼烧感,也可能伴有溃疡[7]。其中,红斑的癌变率最高,可达51%。相关图片请点击:"癌前病变表现"

另外,口腔溃疡如果持续2个星期以上还没有消失、且不断加重,也需要警惕。不管你嚼不嚼槟榔,有以上这些症状的,请尽快去口腔医院的黏膜科进行检查。

嚼槟榔的其他危害

除了带来口腔癌的危险,嚼槟榔还会带来一些其他影响。

对牙齿本身不好:长期嚼槟榔,对牙齿磨耗严重。

对牙周不好:槟榔汁跟石灰混在一起,容易形成牙结石,不仅影响美观,而且影响牙周健康。槟榔纤维粗硬,还可能会刺伤牙龈或堵塞牙缝,造成牙龈的压迫而发炎。

对口腔黏膜不好:轻则可能引起粘膜病变,重则演变为口腔癌。

对颞下颌关节不好:长期咀嚼会加大颞下颌关节负重,引起关节弹响,疼痛等症状。严重时还可导致关节盘穿孔。

对消化系统的影响:槟榔部分成分会损害味觉神经与唾液分泌,影响消化功能。此外,槟榔渣也刺激胃壁,严重可导致胃粘膜发炎甚至穿孔。

在槟榔流行的印度,商业化生产的槟榔果已被要求贴上明显的警告标签,恰如“吸烟有害健康”。在美国,从1976年开始就严禁各州之间运输槟榔果,在加拿大,槟榔产品直接被禁止销售。

参考资料:

[1]World Health Organization.International Agency for Research on Cancer IARC Monograph on the evaluation of carcinogenic risks to humans.Betel-quid and Areca nut chewing and some Areca nut-derived nitrosamines,vol.85.Lyon.France:IARC.2004.

[2](1, 2, 3, 4) 翦新春,张彦.咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维性变及口腔癌的研究进展[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2011,5(3):1-5.

[3](1, 2) 王光,胡弼.槟榔碱的研究进展[J].国际病理科学与临床杂志,2010(2):171-175.

[4]李明,彭解英,吴颖芳,曹琴.槟榔碱诱导上皮细胞凋亡[J].国际病理科学与临床杂志,2011,31(4):282-285

[5]Nair U,Bartsch H,Nair J.Alert for an epidemic of oral cancer due to use of the betel quid substitutes gutkha and pan masala: A review of agents and causative mechanisms. Mutagenesis,2004,19(4):251-262.

[6]Boffetta P,Hecht S,Gray N,et a1.Smokeless tobacco and cancer.Lancet Oncol,2008,9(7):667-675.

[7]李秉琦 主编. 口腔粘膜病学. 北京:人民卫生出版社,2003

本文转自《槟榔,还是别嚼了》 果壳网,投稿/合作:hujingjian#360jk.com #换成@

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