当糖尿病与高血压来敲门,拿什么来拒绝?

来源:360健康 时间:2016-06-13
【导 读】2010年中国疾病预防控制中心对中国内地31个省和新疆生产建设兵团开展了第三次中国慢性病监测调查,调查结果显示,糖尿病患者人群中的高血压患病率为77.3%,高于非糖尿病患者人群的高血压患病率(64.5%),可以说这两种病是一对“难兄难弟”。

▍60岁以上老人,近7成患高血压

当糖尿病与高血压来敲门,拿什么来拒绝?

父母的健康是儿女的最大的牵挂,但凡上了一点年纪的老人家,似乎都会患高血压。2010年中国疾病预防控制中心对中国内地31个省和新疆生产建设兵团开展了第三次中国慢性病监测调查,调查结果显示,在中国60岁以上居民中,高血压患病率66.9%。[1]其导致的心脑血管疾病的死亡率,高居全球各类死亡率之首!但是,即使如此,很多人对高血压的只是并不是那么了解。

误区1 :医院比在家量血压准

在医院和在家中测血压,结果是有一定差别的。有很多人因为就医紧张,在医院测量的血压数值高,而在家庭测量的血压不高,这叫“白大衣性高血压”。因此,对于诊断高血压,以及明确服用降压药物的效果,可以通过家庭血压测量来补充。

专家推荐在家里用经国际标准化认证的上臂式电子血压计进行测量,不推荐腕式或手指式血压计。

误区2 :电子血压计并不准确

对于医生来说,电子血压计不如水银血压计准,而且医生们更喜欢使用水银血压计,因为通过水银血压计,医生能发现更多的问题。但是水银血压计需要专门的训练才能测量。中国高血压联盟、国家心血管病中心共同发布了《中国高血压基层管理指南》(2014年修订版)建议用电子血压计逐步取代水银血压计。[2]

哪位大神可以教我选购血压计?

1.选择品牌:要选品牌好的电子血压计,购买专业医疗器械公司的产品。这些公司所生产的大部分电子血压计均获得了权威认证机构的检验认证。其产品说明书上应有计量许可标志和药品监督管理部门颁发的产品生产许可证号,以及产品使用方法的详细说明。

2.外观检查:血压计被列为我国依法管理的强制性监测的计量器具。应选择经过国家质量技术监测局检测鉴定、质量可靠的血压计。制造厂生产的血压计应在明显位置上设有标牌,其内容包括名称、型号、测量上限、制造厂名称和出厂日期,还应注明标准文号和型式批准文号。

3.重复性检查:血压计的误差一般范围在2~3毫米汞柱。选购电子血压计时,不妨按说明书操作,测一测自己的血压值,可以重复测几次,看看其重复性是否良好,并可以与平时用水银血压计测量的数值进行比较。此外,在进行血压测量时,检查显示的数字有无缺失的情况。

4.对照检查:将电子血压计测得的结果与医院测得的结果相比较,看结果的误差值。如果误差不太大,可作为今后自己测量时的参考。

5.对比选购:在选购时,可比较不同型号产品的性能、价格。在已确定选购的型号后,也可以从几台同型号的产品中进行挑选。

6.交替法测量:这是一种简便判别电子血压计是否准确的方法。具体做法是这样的:第一次用水银柱血压计测量血压,休息3分钟后,用电子血压计测量第二次,然后再休息3分钟,最后再用水银柱血压计测量第三次。取第一次和第三次测量的平均值,与第二次用电子血压计测量值相比,其差值一般应小于5毫米汞柱。满足这个要求的电子血压计,就可以放心使用了。

▍糖尿病:高血压的“难兄难弟”

当糖尿病与高血压来敲门,拿什么来拒绝?

高血压和糖尿病看似关系不大,其实这两种病经常“如影随形”。2010年中国疾病预防控制中心对中国内地31个省和新疆生产建设兵团开展了第三次中国慢性病监测调查,调查结果显示,糖尿病患者人群中的高血压患病率为77.3%,高于非糖尿病患者人群的高血压患病率(64.5%),[3]可以说这两种病是一对“难兄难弟”。

根据国际糖尿病联盟(IDF)的最新统计,在对各个国家和地区的发病率和发病趋势的估计中,中国2013年糖尿病的患病人数为9840万,居全球首位,其次是印度(6510万)、美国(2440万)、巴西( 1190万 )、俄国(1090万)。[4]

引用:

当糖尿病与高血压来敲门,拿什么来拒绝?        

尹士男 主任医师

解放军总医院第一附属医院 内分泌科

我国血糖管理现状令人堪忧,而临床证明,坚持合理血糖监测可使血糖达标率增加54.2%,在精准掌握血糖控制情况的同时,长期控制血糖于理想水平,则可有效降低及延缓各类糖尿病并发症发生。血糖监测的结果可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的结果。精密的测糖结果是安全指导糖尿病患者血糖管理的关键。血糖数值如果发生了偏差,可能会对患者的治疗产生不良影响。由于血糖自我监测需要患者自己在家进行操作,患者的操作是否规范、购买的血糖仪是否符合国际检测标准,将直接导致检测数值的准确性差异。血糖仪检测系统准确度越高,精密测糖就更有保障,患者所承受的风险越低。

如何选购家用血糖仪?

1.看准确度

首先应该明确一点,目前家用血糖仪的准确度是达不到诊断标准的。但其测得的血糖值,应与生化仪测静脉血的测试值相近,不可相差太悬殊。目前市场上有些血糖仪内置了校正功能,用其测手指血可得到与生化仪测静脉血近似的结果。有些厂商的产品带有质控液、检测卡,专门检验血糖仪的准确性以及检测血糖仪工作是否正常,在购买时要注意询问。

2.看仪器运行情况

比如采血针使用是否便利,以及查看需血量的多少、仪器读数的时间、显示屏的大小与清晰度、电池的更换方便与否、外表是否美观、大小如何等等。

3.看服务

应了解血糖仪的保修期、保修项目及其他售后服务,以及试纸的供货情况。

4.看价格

挑选血糖仪的时候,不仅要看仪器的价格,还要考虑耗材的开销,如试纸条、电池、取血针(有些仪器需要特殊的取血针)等。

5.看功能

购买时要注意记忆容量大小以及是否附带时间和日期等功能,因为,没有时间和日期的储存结果会导致无法分辨餐后血糖和空腹血糖值。另外,有些血糖仪具有自动抛弃试纸,自动开机、计算平均值,还有闹铃、外语显示等附加功能,这些会给你的日常监测带来很多方便。

6.选择适合自己的血糖仪

(1)是否便于携带:旅游、探亲时也可以随时监测血糖。

(2)测试时间:如果对你来说时间很重要,那么就应挑选一台能够快速读数的血糖仪。

(3)操作过程:有些仪器检测步骤较多,测试容易失败,所以应选操作过程简单的产品。

(4)显示器大小:对于老年病人或合并有视力下降的病人应选用显示窗大些的血糖仪。

(5)清洗:如果你闲暇时间少或是不爱做清洁,可以选择一和报告结果。

(7)温度范围:很多血糖仪有一个温度范围的规定。所以,购买时要确保你所选定血糖仪的使用温度可以在当地环境下正常工作。

参考资料:

[1]《2010年中国60岁以上居民高血压、糖尿病及血脂异常状况调查》,中国疾病预防控制中心,2014-07-27

[2]《中华健康管理学杂志》2015年2月,第9卷第1期

[3]《2010年中国60岁以上居民高血压、糖尿病及血脂异常状况调查》,中国疾病预防控制中心,2014-07-27

[4]《国际糖尿病联盟(IDF)公布新的全球糖尿病数据—中国的糖尿病患病人数仍居世界首位》中华医学会糖尿病学分会,2013

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