便秘选药有讲究,如何选择看这里

来源:360健康 时间:2015-10-14
【导 读】不少朋友谈便害羞。所以大多数人多便便不太了解。便便异常的时候,觉得是小事,有疑惑的时候又不敢问人。便秘该怎么办?

不少朋友谈便害羞。所以大多数人多便便不太了解。便便异常的时候,觉得是小事,有疑惑的时候又不敢问人。出现便秘的情况,打算自己随便买个泻药吃了或者用了就好。

这里要说明的是,便秘治疗的目的是缓解症状,恢复正常肠道动力和排便生理功能。因此,总体原则是个体化的综合治疗,包括推荐合理的膳食结构,建立正确的排便习惯,调整患者的精神心理状态;对有明确病因者进行病因治疗;需长期应用通便药维持治疗者,应避免滥用泻药。

┃粪便的组成

粪便,粪便俗称大便,人或动物的食物残渣排泄物。粪便的四分之三是水分,其余大多是蛋白质、无机物、脂肪、未消化的食物纤维、脱了水的消化液残余、以及从肠道脱落的细胞和死掉的细菌,还有维生素K、维生素B。

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┃泻药大揭密

泻药就是促进粪便排出的药物,是能增加肠内水分、促进蠕动、软化粪便或润滑肠道促进排便的药物,临床主要用于功能性便秘[1]。

目前治疗便秘的药物主要有:

①通便药:

容积性泻药(膨松药),包括欧车前、聚卡波非钙、麦麸等;

渗透性泻药,包括聚乙二醇、不被吸收的糖类(如乳果糖)和盐类泻药(如硫酸镁);

刺激性泻药,包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等。

②促动力药,例如普卢卡必利。

③促分泌药,包括鲁比前列酮,利那洛肽。

④灌肠药和栓剂。

⑤润滑性泻药,例如开塞露、液体石蜡等。

以上药物虽然都是泻药,但其作用机制各有不同。

┃缓泻药选择有原则

中国药学会网指出,缓泻药的作用途径不一,其适应症状也有所不同,在应用时应以注意。应用缓泻药时,应针对具体情况加以选择:对长期慢性便秘,不宜长期大量使用刺激性泻药,因为药物可损伤肠壁神经丛细胞,造成进一步便秘。对结肠低张力所致的便秘,于睡前服用刺激性泻药,以达次日清晨排便,或用开塞露。对结肠痉挛所致的便秘,可用膨胀性或润滑性泻药。增加食物中纤维的数量和依从正常的排便冲动,可缓解单纯性便秘。

针对不同的缓泻药,做了一个大盘点,各位客官可以根据自己的症状初步判断自己适合哪种泻药。

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由图可见,不同类型的泻药针对不同类型的病人。根据病情,特殊人群判断自己该使用何种药物。

┃缓泻药测评

针对常用的缓泻药,小编选择了几款来做测评,供大家参考。

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┃泻药使用需注意

1.不能连续用药,不少患者自行长期、连续服用各种泻药,其实一次泻药将结肠完全排空后,需要3-4天才能重新充满。

2.注意服用时间。一般泻药口服后6-8小时发生作用,故合理安排服药时间应该为睡前,这样次晨或早餐后排便,更符合生理规律。

3.养成好习惯。治疗便秘,尤其是习惯性便秘,首先应从调节饮食,养成定时排便习惯着手,多吃蔬菜、水果等常能收到良好效果。

4.应根据不同情况选择不同类型泻药。如排除毒物,应选硫酸镁、硫酸钠等盐类泻药。一般便秘,以接触性泻药较常用。老人、动脉瘤、肛门手术等,以润滑性泻药较好。

5.腹痛患者在诊断不明情况下不能应用泻药。年老体弱、妊娠或月经期妇女不能用作用强烈的泻药。

6.若用泻药的目的是为了清除肠中毒素,则不宜使用蓖麻油之类的油制品泻药,因为油类泻药不但不能排除脂溶性的毒素,反而会增加人体对毒素的吸收。

7.因为腹肌或肠肌软弱无力而导致的便秘,则可以服用一些较轻微的泻药帮助排便,若泄药太猛,反而会伤害消化系统的功能。

因此,所有的泻药都不能长期使用,只能用来缓解燃眉之急,根本解决要从生活、饮食习惯上来改变。

参考资料:

[1]柏愚,邹多武.泻药在慢性便秘中的应用[J].临床消化病杂志,2007.19(3):142-143。

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