医前知多些,就医盆腔淤血综合征更有效

来源:360健康 时间:2015-10-14
【导 读】“三痛两多一少”怀疑患上了盆腔淤血综合征,就医前的我们很多时候并不知道可以记录些什么情况比较好也不知需要做什么检查,本文为你一一解答。

每逢就医脑迷茫,听闻盆腔淤血综合征更是心慌慌。与其心慌,不如补补医前须知,这样就医就会更高效。

盆腔淤血综合征.jpg

▊一句话了解盆腔淤血综合征

盆腔淤血综合征又名盆腔静脉曲张症,是近年来经盆腔静脉造影证实的一种由于慢性盆腔静脉淤血引起的病变,以站、坐之后,感到盆腔不适、下腹部坠胀、低位腰痛、性感不快、尿频、痛经、月经紊乱、极度疲劳等主要症状的综合征。[1]

▊初诊盆腔淤血综合征,医生需了解些什么[2]

在门诊的时候,医生一般会询问你一些什么问题呢?一般来说,有以下4点:

1询问平时是不是需要长时间站立或静坐工作;

2有无早婚、早孕及孕产频繁史,有无便秘;

3询问有无“三痛”(即盆腔坠痛、低位腰痛、性交后盆腔深部痛后两种痛在下午、晚上或站立后加重,性交后及经期更甚);“两多”(即为月经多、白带多);“一少”(即妇科检查阳性体征少),阴道壁及宫颈可呈紫蓝色;

4询问是否有抑郁、急躁、乏力、消瘦,经前紧张综合征。

▊诊断盆腔淤血综合征做哪些检查

基本必做的检查是盆腔静脉造影术。[1]

  • 为何要做?

因为盆腔静脉造影能清晰地显示盆腔状态的影像,并且对病变程度能加以估计,所以是最基本必做的检查。

  • 怎么做?

盆腔造影造影术是将造影剂注射在子宫腔底部肌层内,使子宫静脉、卵巢静脉、部分阴道静脉及髂内静脉显影,并以一定时间间隔连续拍片,了解盆腔血液流出盆腔的时间。

  • 做之前的注意事项:

为了排除月经前期生理淤血的干扰,造影时间选择在月经干净后3~5天进行;

术前不需禁食。造影前2小时肥皂水灌肠,做普鲁卡因过敏试验;

临造影前排空小便。

  • 结果代表什么?

正常情况下,造影剂通常在20秒内完全流出盆腔;而盆腔淤血时,静脉回流速度明显变慢,造影剂流出盆腔静脉的时间超过20秒。

▊选做的检查有哪些?

①盆腔血流图:采用血流方法检查盆腔内生殖器官血流动力变化的一种新型方法,能客观反映器官血液供应状态、血管弹性周围阻力,对盆腔淤血有诊断价值。

②腹腔镜检查:可了解子宫的位置,直视子宫之肥大、淤血及子宫卵巢静脉曲张等改变,以利于诊断。

③体位试验:在医生指导下进行,主要通过检查下腹部疼痛,看是否有盆腔淤血综合征。

▊总结

看完后,我们不妨来总结梳理一下。当在就诊盆腔淤血综合征前,患者可以留意和记录下“三痛”的时间,是否有“三痛两多”的情况以及孕产的情况,有利于就医。另外,确诊的过程中必做的检查为盆腔静脉造影术。

参考资料:

[1]于宗河等主编;范书萍,宗保娥编著. 医患对话 83 盆腔淤血综合征[M]. 北京.科学普及出版社, 2003.05.

[2]沈宗姬,胡建铭. 妇产科门急诊手册[M].第2版.南京.江苏科学技术出版社.2010

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