三多一少没出现,为何患上糖尿病?

来源:360健康 时间:2015-08-31
【导 读】三多一少症状并没有出现,却忽然诊断出糖尿病,这是怎么一回事?

张大爷今年56岁,却在单位体检时,确诊2型糖尿病。张大爷感到很困惑,平时生活很注意,身体也无任何不适呀!不是常说糖尿病人“三多(多食、多饮、多尿)一少(消瘦)”嘛,我这10多年体重没什么大变化,近3年体检血糖、尿糖都“正常”,为啥我好好的,今年一下子就查出糖尿病了?张大爷一头雾水,心里郁闷得很。

现实中,类似这样的例子不乏。很多朋友会说,教科书上说的糖尿病典型症状就是三多一少,我都是按照这个标准来观察的,难道教科书出错了?

为此,我们特地去百度了一下,结果是这样的。

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看来,三多并非是糖尿病的早期症状。还有那60%是什么?我们请专家来解答。

路波 主任医师

陕西省中医医院 内分泌科

糖尿病典型的临床表现为“三多一少”,即多饮、多食、多尿、体重减少。由于个体差异,糖尿病出现这四种症状的程度可轻、可重,有时甚至没有这些症状,症状出现的时间和顺序也不尽相同。所以,没有“三多一少”的人也可能会有糖尿病。

陈艳 主任医师

中国中医科学院西苑医院 内分泌科

糖尿病的典型症状为“三多一少”,但是,并非所有患者都是如此。有的患者以多饮多尿为主,有的以消瘦、乏力为主,有的以畸形或慢性并发症为首发症状,进一步检查才发现如脑血管意外、冠心病、女患者外阴瘙痒等。甚至有的患者直至发生酮症、酸中毒、高渗性昏迷时才被确诊。

那么,有哪些情况可能会患上糖尿病呢?

李美珍 主任医师

东营市人民医院 内分泌科

(1)有糖尿病家族史。有明确的轻型糖尿病家族史者发生2型糖尿病的可能性很大,要引起注意。

(2)有异常分娩史。如有原因不明的多次流产史、死胎、死产、早产、畸型儿或巨大儿等。

(3)反复感染。顽固性外阴瘙痒,或反复外阴、阴道霉菌感染,或屡发疖痈者,有可能是患了糖尿病。不少女性病人就是因为外阴瘙痒去妇科就诊而发现糖尿病的。此外,反复的呼吸道、胆道、尿路感染,创口不愈合者,也就怀疑是否患有糖尿病。

(4)阳瘘。男性病人出现阳痿,在排除了泌尿生殖道局部病变后,要怀疑有糖尿病可能。

(5)有多尿、口渴多饮或有近期不明原因的体重减轻。

(6)偶有尿糖阳性而空腹血糖正常者也要怀疑是否有糖尿病,应作进一步检查。

(7)反应性低血糖。多发生于餐后3小时或3小时以上,表现为心慌、出汗、饥饿、颤抖等,如测血糖则在正常低值或低于正常,进食含糖食物后上述症状可消失。在某些肥胖的2型糖尿病患者早期可有所表现。

(8)年轻患者发生动脉硬化、冠心病、眼底病变等应怀疑有糖尿病。

(9)当老年人不明原因的知觉障碍,如肢体麻木,疼痛或感觉过敏等;自主神经功能紊乱,多汗,尤其是半身出汗,体位性低血压,不明原因的尿潴留;尿失禁、不明原因的腹泻或腹泻便秘交替;下肢血管病变,如下肢发凉、发泔、间歇性跛行、肢端坏死、水疱、溃疡等;冠心病心肌梗死、肾病、脑血管意外等情况;不明原因的昏迷等时都应怀疑有糖尿病。

如果发现以上情况,建议各位到内分泌科或代谢科就诊,有的医院没有上述科室,则应到内科就诊。检查内容有:尿糖、空腹血糖、餐后2小时血糖。如仍不能确诊,可做口服葡萄糖耐量试验。

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