还有哪些致命传染病正在肆虐?

来源:360健康 时间:2015-10-13
【导 读】世界卫生组织宣布,如果连续两年在全世界没有发现天花病人,就可宣布天花绝迹了。1977年10月25日,在非洲的索马里发现一个天花病人。打那以后,一直到1979年10月25日,整整两年中,全世界再没有发现一个新的天花病人。于是,这一天被定为人类天花绝迹日。

天花(已灭绝)
传染性 ★★★★★
致死率 ★★★★☆

传播途径:主要通过飞沫吸入或直接接触而传染

天花病是世界上严重危害人们的传染性疾病之一,一般发生在冬春季节。传染上天花病的人,发烧,浑身长脓疱,重的会很快死去。16世纪末,欧洲的探险家、殖民者和征服者开始进入新大陆,把天花患者用过的毯子送给了印第安人,导致瘟疫肆虐,使美洲大陆上居住着的将近1亿名土著居民骤减到500到1000万。造成了被史学家称为“人类史上最大的种族屠杀”事件的就是天花。中国俗称“麻子”就是由此而来的。

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常见的病毒是大天花病毒,大天花是天花的一种,也是正痘病毒的一种。除大天花外天花还分为中天花和小天花。大天花、中天花和小天花的病症完全相同,传染方式也一模一样。它们的区别在于感染大天花的患者大约25%都会死亡,中天花的致命率约为12%,而感染小天花的只有1%有生命危险。[1]  

世界卫生组织宣布,如果连续两年在全世界没有发现天花病人,就可宣布天花绝迹了。1977年10月25日,在非洲的索马里发现一个天花病人。打那以后,一直到1979年10月25日,整整两年中,全世界再没有发现一个新的天花病人。于是,这一天被定为人类天花绝迹日。 

如果回顾一下人类的发展史,实际上人在自然界生存,与疾病的对抗从来就没有停止过。虽然天花病毒已经绝迹。但是,还有很多病毒,以更复杂的形态和繁衍形式存在,挑战人类的智慧和抗病能力,目前,仍未完全消灭: 

黑死病

传染性 ★★★★☆

致死率 ★★★★★

传播途径:鼠蚤叮咬 呼吸道感染 皮肤感染 消化道感染

黑死病其实就是鼠疫,因为病人患病时皮肤会出现黑色斑点而得名,鼠疫是鼠疫杆菌借鼠蚤传播为主的烈性传染病,系广泛流行于野生啮齿动物间的一种自然疫源性疾病。临床上表现为发热、严重毒血症症状、淋巴结肿大、肺炎、出血倾向等。鼠疫在世界历史上曾有多次大流行,死者以千万计,我国在解放前也曾发生多次流行,病死率极高。

引用:

赵弘卿主任医师

主任医师无锡市第二人民医院 呼吸内科

自鼠间开始流行时,对疫区及其周围的居民、进入疫区的工作人员,均应进行预防接种。常用为EV无毒株干燥活菌苗,皮肤划痕法接种,即2滴菌液,相距3~4cm。2周后可获免疫。目前的疫苗仍不能对腺鼠疫和肺鼠疫产生长久的免疫保护,因此,一般每年接种一次,必要时6个月后再接种一次。我国新研制的06173菌苗免疫动物后产生F1抗体较EV株效果高1倍。与疑似或确诊的肺鼠疫患者的接触者后要用四环素或氯霉素,分4次服用,从最后接触的时间起连服一周。也可口服磺胺嘧啶;另外,环丙沙星对鼠疫杆菌也是敏感的。

疟疾

传染性 ★★★★☆

致死率 ★★★★☆

传播途径:经按蚊叮咬或输入带疟原虫者的血液而感染

作为仍然在肆虐的瘟疫,疟疾已然成为了全球最普遍、最严重的热带疾病。一组数据让我们感受一下它惊人的破坏力:1906年,美国政府招募了26000名工人建造巴拿马运河,其中21000人因为疟疾住进医院;仅美国南北战争中就有1316000人感染疟疾,其中约一万人死亡;第一次世界大战期间,英国,法国和德国的士兵饱受疟疾之苦长达三年之久,丧生者达10万以上;第二次世界大战期间,美国在非洲和南太平洋的驻军中有60000人死于疟疾;而今每年全球约有3亿宗病例发生,导致超过100万人死亡。 

疟疾一般是由蚊子和人类身体上的疟原虫微生物引起的。当受感染的蚊子停留在人类皮肤上开始吸血时,疟原虫微生物就会进入人体。一旦进入血液,就会在血红细胞内生长并最终摧毁红细胞。症状有轻有重,典型症状是发烧、发冷、出汗、头痛和肌肉痛。

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霍乱

传染性 ★★☆☆☆

致死率 ★★★☆☆

传播途径:摄入受到霍乱弧菌污染的食物或水

霍乱共有7次世界性大流行的记录。第一次始于1817年,随后的5次爆发,均发生在19世纪,故被称为“最令人害怕、最引人注目的19世纪世界病”。霍乱导致的死亡人数无法估量,仅仅印度,在100年间就死亡3800万人,欧洲则仅在1831年里就死亡90万人。[2]

霍乱是一种急性腹泻性传染病。每年,估计有300万~500万霍乱病例,另有10万~12万人死亡。病发高峰期在夏季,能在数小时内造成腹泻脱水甚至死亡。

应对霍乱,石家庄市第一医院呼吸内科的何志红主任医师告诉我们,下面几招最管用!

一、预防措施

1.健康教育:要大力加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。  

2.免疫接种:目前尚无理想的、保护效果较好和保护持续时间较长的霍乱菌苗,因此不提倡使用过去沿用的霍乱疫苗用于霍乱的预防。

3.加强饮用水卫生:要加快城乡自来水建设。在一时达不到要求的地区,必须保护水源,改善饮用水条件,实行饮水消毒。  

4.抓好饮食卫生:严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,特别要加强对饮食行业(包括餐厅、个体饮食店、摊等)、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。  

二、患者、接触者及其直接接触环境的管理

1.隔离:对患者、疑似患者和带菌者要分别隔离治疗。停服抗菌药物后,连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除隔离。  

2.疫情报告:责任疫情报告人发现患者、疑似患者或带菌者时,城镇于2小时内,农村于6小时内以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告,并同时报出传染病卡。

3.消毒:对患者、疑似患者和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水进行随时消毒,当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。

4.检疫:对疫点内所有人员和密切接触者,自开始处理之日起每日验便一次,第一次采便应在服用抗菌药物前进行。停服抗菌药物后连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检疫。

5.病家和密切接触者预防服药:可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物,连服2天。

三、流行期措施

1.开展以预防肠道传染病为重点的群众性爱国卫生运动,搞好环境卫生,及时清除、处理垃圾和人畜粪便。  

2.做好水源保护和饮用水消毒。  

3.加强食品卫生法的执法力度,做好食品卫生监督管理工作。  

4.做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作,在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐,发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。

5.加强肠道门诊工作,作到逢泻必检,逢疑必报。对发现的患者及时隔离治疗。 

非典型性肺炎

传染性 ★☆☆☆☆

致死率 ★☆☆☆☆

传播途径:通过短距离飞沫、接触呼吸道分泌物等途径传播

非典型肺炎,也叫非典型性肺炎,是一个总称,泛指所有由某种未知的病原体引起的肺炎。这些病原体,有可能是冠状病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体或军团杆菌引起的肺炎症状,也可泛指不是由细菌所引起的肺炎症状。

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2003年3月起在中国广东省及香港地区所爆发的流行病严重急性呼吸道综合症(SARS)也正是由某种冠状病毒引起的,属于非典型性肺炎之一。该病在全球各地广泛扩散,有超过8,000人染病,近800人死亡,其中中国(包括香港)的感染和死亡人数最多。在中国大陆,“非典型性肺炎”成为“SARS”的代名词。

中国地区截至2003年7月11日的疑似SARS病例

国家/地区(国别) 病例 死亡  康复

中国内地        5327 348   4941

中国香港        1755 299   1433

两地总共        7082 647   6374

广州市第八人民医院张复春等专家对非典患者(男123例,女137)例进行过研究,结果显示通过综合治疗,经验性使用抗生素、抗病毒药物,糖皮质激素对改善中毒症状、阻止病情进展有一定疗效.患者中需要人工通气36例(均出现ARDS),其中有创机械通气11例。死亡11例,病死率4.2%。结论:非典型肺炎传染性强,有一定的病死率,虽无特效抗病原药物,但经综合治疗可取得较好疗效. 

斑疹伤寒

传染性 ★★★☆☆

致死率 ★★★★☆

公元2世纪中期,以斑疹伤寒为首的多种瘟疫一起袭击了安东尼统治下的罗马帝国。当时罗马一天就有2000人染病而死,相当于被传染人数的1/4。最后,整场瘟疫导致罗马本土1/3人口死亡,总死亡人数估计高达500万。1917年10月俄国“十月革命”前后,俄国斑疹伤寒严重流行,约300万人死亡。第一次世界大战爆发后,德军每况愈下,军纪松懈,而疏于驱除虱子,最后导致东战线上发生大规模斑疹伤寒的流行。 

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斑疹伤寒是由斑疹伤寒立克次体引起的一种急性传染病。鼠类是主要的传染源,以恙螨幼虫为媒介将斑疹伤寒传播给人。其临床特点为急性起病、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大和被恙螨幼虫叮咬处出现焦痂等。流行性斑疹伤寒的死亡率约10%~40%。

艾滋病

传染性 ★★★☆☆

致死率 ★★★★☆

研究认为,艾滋病起源于非洲,后由移民带入美国。1981年6月5日,美国疾病预防控制中心在《发病率与死亡率周刊》上登载了5例艾滋病病人的病例报告,这是世界上第一次有关艾滋病的正式记载。1982年,这种疾病被命名为"艾滋病"。不久以后,艾滋病迅速蔓延到各大洲。1985年,一位到中国旅游的外籍人士患病入住北京协和医院后很快死亡,后被证实死于艾滋病,这是我国第一次发现艾滋病病例。

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传播途径:性交、血液、母婴

HIV感染者要经过数年、甚至长达10年或更长的潜伏期后才会发展成艾滋病病人,因机体抵抗力极度下降会出现多种感染,如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核,特殊病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎,念珠菌、肺孢子虫等多种病原体引起的严重感染等,后期常常发生恶性肿瘤,并发生长期消耗,以至全身衰竭而死亡。

虽然全世界众多医学研究人员付出了巨大的努力,但至今尚未研制出根治艾滋病的特效药物,也还没有可用于预防的有效疫苗。艾滋病已被我国列入乙类法定传染病,并被列为国境卫生监测传染病之一。

专家对于防治艾滋的意见:

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刘彦春 主治医师

北京地坛医院 皮肤性病艾滋病中心

目前在全世界范围内仍缺乏根治艾滋病病毒(HIV)感染的有效药物。现阶段的治疗目标是:最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗,包括:一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

刘教授提醒,目前尚无预防艾滋病的有效疫苗,因此最重要的是采取预防措施。其方法是:

1.坚持洁身自爱,保持一对一的性关系,包括男男性行为。

2.严禁吸毒,不与他人共用注射器。

3.不要擅自输血和使用血制品,要在医生的指导下使用。

4.不要借用或共用牙刷、剃须刀、刮脸刀等个人用品。

5.使用安全套是性生活中最有效的预防性病和艾滋病的措施之一。

6.要避免直接与艾滋病患者的血液、精液、乳汁等体液接触。

7.预防母婴传播。


参考文献 

[1] (美)唐纳德·霍普金斯 著 沈跃明 蒋广宁 译.《天国之花》.上海:世纪出版集团 上海人民出版社,2005:7‐16

[2]好医365《史上最可怕的十大传染病事件》http://www.douban.com/note/275039330/

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  天花是由天花病毒所致的一种烈性传染病,传染性强,病死率高。临床表现为广泛的皮疹成批出现,依序发展成斑疹、丘疹、疱疹、脓疱疹,伴以严重的病毒血症;脓疱疹结痂、脱痂后,终身留下凹陷性瘢痕。天...详细>>

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