滑膜肉瘤是什么鬼 居然害死了魏则西

来源:360健康 时间:2016-05-03
【导 读】这几天,大家在热议的并不是假期里玩了什么,吃了什么,而是一个叫魏则西的年轻人。魏则西是西安电子科技大学计算机专业的学生,因患有滑膜肉瘤去世。在求医的过程中,他通过百度搜索找到一家排名靠前的医院-武警北京总队第二医院,并接受了“生物免疫疗法”的治疗,花费了20多万元,并没有任何成效,从而错过了最佳的治疗的时机。

这几天,大家在热议的并不是假期里玩了什么,吃了什么,而是一个叫魏则西的年轻人。魏则西是西安电子科技大学计算机专业的学生,因患有滑膜肉瘤去世。在求医的过程中,他通过百度搜索找到一家排名靠前的医院-武警北京总队第二医院,并接受了“生物免疫疗法”的治疗,花费了20多万元,并没有任何成效,从而错过了最佳的治疗的时机。网友都把矛头指向了百度,但是又有多少人关注到滑膜肉瘤这个疾病?又有多少人了解这个疾病呢?那么,滑膜肉瘤到底是一种怎样的疾病呢?

滑膜肉瘤是什么鬼 居然害死了魏则西

什么是滑膜肉瘤?

滑膜肉瘤是一种恶性程度很高的软组织肉瘤,起源于具有滑膜分化的间叶细胞,但罕见于关节内,是源于关节、滑膜及腱鞘滑膜的软组织的恶性肿瘤。滑膜肉瘤是第四常见的软组织肉瘤,好发于15~40岁,它很少从关节滑膜发生,而是从关节附近的软组织内发生,有时甚至远离关节。好发于四肢,约70%发生于下肢,特别在膝关节附近,其次为足及踝部,上肢以肘部为多。另外与关节无关的部位如头颈部、腹壁、后腹膜也可发生。

目前,滑膜肉瘤的患病原因还不清楚,可能和遗传、外伤以及其他疾病转移等因素有关。

有哪些方法可以检查

1、X线检查

(1)软组织肿块临床所触及的肿块并非都能在X线上显示出来。有的表现局部软组织肿胀,有的出现软组织肿块。肿块密度较邻近软组织稍高,大小不等,大者有跨越关节生长的特点。

(2)软组织肿块钙化30%的软组织肿块内可见不定形、不规则钙化影。钙化的原因可能与出血、感染、坏死及软骨钙化等因素有关,钙化的程度与肿瘤恶性度有关,钙化越少,恶性度越高。

(3)骨骼改变可出现不同程度的骨质压迫、缺损或溶骨性破坏,如骨质疏松、骨萎缩畸形、囊性骨缺损、骨质糜烂、溶骨性破坏、关节改变等。早期表现为骨质轻度疏松,以后出现压迫性骨萎缩、变细或囊性缺损,进一步发展呈骨质破坏。骨质破坏大多呈不规则状,也可呈囊状,跨关节者可侵及多骨。患者的关节常无改变,偶可侵入关节,致关节间隙增宽或出现软组织肿块,也可出现关节积液。

(4)骨膜反应可出现平行、花边状或针状骨膜反应,有些虽无明确骨膜反应,但邻近骨皮质可见到刺状突起,出现Codman三角。

2、动脉造影

对滑膜肉瘤有较大诊断价值,造影可显示肿块处新生毛细血管、血管湖及其他恶性肿瘤的特点,还可让手术避免损伤大血管,或进行动脉内化疗。

魏则西因患有滑膜肉瘤而去世了,那么这是不是一个不治之症?

滑膜肉瘤的治疗手段

滑膜肉瘤的治疗以手术切除为主,争取广泛切除,如有血管受侵,血管需一并切除,切除不彻底,局部复发率高。本病通过血行易向肺部转移,也有淋巴转移,凡引流淋巴结较大者,在肿瘤切除的时,施行淋巴结清扫术。本病5年生存率在20%~50%,局部切除不彻底者,可辅以放疗,目前化疗效果尚不肯定。滑膜肉瘤是恶性程度很高的肿瘤,晚期因远处转移,病情轻重不一,预后相对较差。药物对滑膜肉瘤无明显作用,化疗药物仅用于术后辅助治疗,术后应用抗生素以防感染。

1、手术

滑膜肉瘤如果没有辅助治疗或病变对辅助治疗没有反应,则需要根治性手术治疗。

若病变对术前放疗和(或)术前化疗有反应时,则局部切除后复发率小于10%。对于深部的位于肢体近端和躯干周围的较大病变,即使对辅助治疗有满意的反应,行边缘切除后,局部复发率仍高。位于肢体远端的小而表浅的病变对新辅助疗法反应满意者,复发风险低。触诊若发现局部淋巴结异常,提示有转移的可能,应在术前行淋巴结活检,如果区域淋巴结已有转移,则病变属Ⅲ期,预后极差。

对Ⅰ期小肿瘤,以广泛切除为主,复发率低,一旦复发,则需广泛截肢。如术前未确诊滑膜肉瘤,仅作腱鞘囊肿行囊内或边缘切除,术后摸不到肿物,无法确定其分期,待病理诊断为肉瘤时,病变已扩大到伤口边缘,处理办法是等局部有了复发的证据,再设计手术方案,此法的缺点是有转移的中等危险,且其复发也比原来广泛,治疗也被延误。对危险区行放疗以抑制复发,其缺点是不能肯定手术时播散的范围,且肿瘤细胞散在缺氧的瘢痕之中,治疗效果更差。对手或足部放疗,其放疗瘢痕使手或足功能障碍。在可能播散区的近侧行广泛截肢,此法增加了残废,但对控制疾病则是有效的。Ⅱ期肢体近侧大滑膜肉瘤需要彻底外科处理,广泛切除或截肢有较高的复发率,在术前给予放射治疗,使复发率明显降低。辅助治疗对此肿瘤效果较好,是因滑膜肉瘤对放疗敏感。滑膜肉瘤既可向区域淋巴结转移,也可向远处肺部转移,对于前者做淋巴结肿物放疗后行局部切除,为疾病控制争取时间,行化疗对于微小转移是有效的。

2、化疗

辅助化疗偶尔可产生较好的效果,使应截肢的患者得以施行保肢手术。术后化疗作为局部淋巴结和(或)远处部位转移灶的最终治疗方法,仅对部分患者有反应,但不能对该病变达到即刻或长期的控制。

3、放疗

大部分滑膜肉瘤对辅助放疗有满意的反应,当放疗作为最终的或姑息的治疗方法时,通常可使该病获得缓解。

怎样预防滑膜肉瘤?

由于滑膜肉瘤病因未明,尚无有效预防措施,早发现早诊断早治疗是关键。

肿瘤预防策略包括一系列干预措施,可以减少肿瘤的发病率和死亡率。

一级预防指对人群进行干预,目的是预防疾病发生。如预防青年吸烟计划,以防止在以后发生肺癌。

二级预防指确定和治疗那些发生疾病危险性增高但无症状的人群。一般二级预防等同于肿瘤筛查,如用巴氏涂片检测宫颈癌和癌前病变。筛查可检出发病危险性高的人群和在无症状期但可以检出的人群。一个实用的筛查方法,必须是患者可以接受的、可以准确检出疾病的,并且对检出的疾病的治疗可以使发病率和死亡率降低。

三级预防指治疗疾病以预防或减少合并症。

魏则西事件还在持续发酵,然而除了去指责这个和那个的同时,我们应该更多的去关注一下疾病的本身。希望魏则西事件过后,每个人对医疗和健康知识都有一个基本的认知,不要让自己成为下一个魏则西。愿逝者安息!

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