孕前牙齿没问题,口腔检查没必要?

来源:360健康 时间:2015-09-16
【导 读】随着社会进步,现在很多准备要宝宝的年轻夫妻越来越注重优生优育,都会选择去医院做专业的孕前检查,以确保身体健康之后才要宝宝。但是很多人忽略了,备孕女性的口腔检查也同样重要。

随着社会进步,现在很多准备要宝宝的年轻夫妻越来越注重优生优育,都会选择去医院做专业的孕前检查,以确保身体健康之后才要宝宝。但是很多人忽略了,备孕女性的口腔检查也同样重要。

有的人认为,怀孕前没有牙疼,怀孕短短10个月也不会有其他口腔问题,所以怀孕前没必要做口腔检查。这个观点,是错误的!

现状分析:孕妇健康情况不容乐观

解放军四五七医院按照世界卫生组织1987年制定的口腔健康调查基本方法[1],对3129名孕妇采取随机抽样的方法,调查了715名孕妇的口腔健康状况。结果,总患龋率为49.09%,患者龋均为1.23,患者的龈炎患病率、牙石检出率分别为77.48%,50.90%。

专家观点:孕期不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎

余哲主治医师

首都医科大学宣武医院 口腔科

妊娠期的妇女生活规律改变,进食次数增多,爱吃零食又偏爱酸甜食物,孕前本来没有龋病的妇女在妊娠期可患龋病,孕前已有龋病者在孕后龋病可加重,若不注意口腔卫生容易患妊娠期牙龈炎;有吸烟嗜好的孕妇,可能会导致牙齿松动,甚至还会增加胎儿畸形的危险。

建议想要宝宝的女士,应该在准备怀孕之前进行口腔检查,避免在怀孕期间出现必要的麻烦

专家观点:孕期牙病疼得难受,治疗起来非常麻烦

刘伟德主任医师

大连医科大学附属第二医院 口腔科

怀孕期间,女同胞身体抵抗力低下,平时的一些疾病非常容易发病,特别是牙病,疼起来让人难以忍受,而治疗起来又非常麻烦,需要很多次,本身口腔科的用药很多,大多具有腐蚀性。

孕期由于体内雌激素水平增高,牙龈非常容易出血,如果本身口腔卫生不好,牙龈就会增生肿大,出血剧烈,严重影响正常的生活。另外,身体抵抗力低,智齿冠周炎的发病率极高,此时患者会出现牙龈肿大,面部肿大,颌下淋巴结肿大,严重的张不开嘴和发热,已经影响到正常的生活。

专家观点:准备怀孕前,做一个全面的口腔检查

徐美玉副主任医师

厦门市妇幼保健院 口腔科

大多数准备怀孕的女性还没有充分认识到孕前口腔保健的重要性,从每天门诊的情况看,成人患者中有三分之一是患各种口腔疾病而被迫就医的孕妇,相比之下,专门进行孕前口腔检查的人却寥寥无几。很多人认为牙病危害很小,可一旦发作则后果很严重。怀孕后由于激素水平的改变、进食频率增加和体力下降,孕妇易患妊娠性龈炎、龋齿、冠周炎等口腔疾病,一旦牙病急性发作,由于孕期特殊的身体条件限制,有些重度牙病往往很难得到及时、完善的治疗,大多数只能缓解疼痛症状。据国内媒体报道,个别孕妇因为不恰当的治疗和因疼痛所造成的精神紧张,导致流产和早产,甚至导致胎儿畸形。

怀孕前应该进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗,在怀孕期间也要注意口腔卫生保健,正确刷牙和使用牙线,减少食物残渣等的堆积对牙龈的刺激。 虽然准备工作已做好,可一旦在孕期出现牙病该怎么办?孕妇应定期进行口腔检查,有症状要及时就诊,消除疼痛,否则对孕妇和胎儿都不利。不少孕妇担心治疗时用药对胎儿有害,即使牙疼很严重了也拖着不治疗,这种做法不可取,孕期出现口腔疾病也可以治疗,关键在于选择合适的时期,以及医生对用药的把握。该治的牙治好,该拔的牙拔掉,该镶的牙镶好,不要等怀孕后牙疼了才想起到医院求医。

1.龋:龋齿就是蛀牙,与饮食息息相关。正常情况下,口腔中的酸性物质会使牙齿上的矿物质逐渐脱离,而唾液中的钙、磷及氟化物又反过来将牙齿矿化,二者达到一个饮食与修复的动态平衡。孕期妇女在进食种类、次数上较原来明显改变,难以保持这种平衡,为龋齿的发生创造一个“良好”的环境。另外,准妈妈需要更多的钙质,来满足自身和胎儿所需,缺钙的身体大环境也使得唾液对牙齿小环境的保护变得更加困难。因此孕妇发生龋的风险大大增加。曾有文献报道,有较多龋齿的母亲,其孩子也更易患龋[2]。如果孕妇在妊娠前就患有龋齿而未治疗,妊娠后发展成深龋或急性牙髓炎,就有可能发生牙痛、靠近牙根部位的牙龈肿痛。因此建议在妊娠前治疗龋齿,对于在妊娠期间出现牙痛、牙龈肿痛的患者,应去看口腔科医生,进行相应治疗。

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2.牙周炎:在妊娠前就患有牙周炎的孕妇,妊娠期间饮食习惯改变,菌斑堆积容易病情加重;妊娠期龈炎导致的刷牙出血会使很多孕妇误以为是刷牙过重引起的出血,因而不敢彻底刷牙或干脆不刷牙,导致菌斑和致病微生物增多,加重牙周炎病情。“分娩后不能刷牙”是错误的认识和不良陋习,会导致大量菌斑微生物形成,使牙周炎加重。所以,怀孕前应该进行牙周疾病的检查和系统治疗,消除炎症,去除牙菌斑、牙结石等局部刺激因素。

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3.智牙冠周炎:智牙是位于口腔最后部的牙齿,如未完全萌出,部分牙体被牙龈所覆盖,则称为阻生智齿。由于它的位置靠后,常无法刷干净,围绕智牙的牙龈组织常常发生炎症,称为智牙冠周炎。若妊娠前有阻生智牙未拔除,再加上孕期口腔卫生不良,牙菌斑堆积,阻生智牙四周的牙龈就会发炎肿胀,随时会导致冠周炎发作,伴随组织间隙感染,造成腮部肿胀,张口困难,无法进食。建议孕前口腔检查时,一定要尽早拔除阻生智牙,以免留下后患。

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4.残根、残冠

如果怀孕前有残根、残冠而未及时处理,孕妈咪容易因其周围的炎症而出现牙龈肿痛。因此,残冠、残根或以前已做根管治疗而明显地有根尖病灶的牙齿,都应该及早治疗,或拔牙、或补缀,以避免怀孕期间疼痛。

对于已经怀孕的妈妈,您需要特别地注意口腔清洁,在饭后或者吃完零食以后都要勤刷牙。您要学会用正确的刷牙方法来刷牙,我们建议采用Bass刷牙法。刷的时候,您可以使用软一点的刷毛,力度小些,根据个人情况选择适合口味的牙膏。在饮食上,您要注意吃一些含钙、铁和磷的食物,这些食物对宝宝的牙齿发育有好处。

如果您在怀孕期间出现了口腔的问题,应该及时到医院进行处理。一般认为孕中期也就是怀孕4~6个月的时候是治疗的最佳时间,这个时期胎儿比较稳定。

参考资料:

[1] World Health oranization. Oral Health Surveys Basic Methods,Third edition,Geneva,1987.

[2]Berkowitz BJAcquisition and transmission of mutans streptococeiJ Calff Dent Assoc200331135-138

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  龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损,表现为无机质的脱矿和有机质的分解,随着病程的发展而有一色泽变化到形成实质性病损的演变过程。其特点是发病率高,分布广。一般平...详细>>

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