要二胎,妈咪子宫恐怕保不住

来源:360健康 时间:2016-04-20
【导 读】随着“全面二孩”政策的放开,夫妻们可以奉旨“造人”,本来是一件喜大普奔的事情。但对于头胎是剖宫产的妈咪来说,二胎的代价可能要以切除子宫作代价。

随着“全面二孩”政策的放开,夫妻们可以奉旨“造人”,本来是一件喜大普奔的事情。但对于头胎是剖宫产的妈咪来说,二胎的代价可能要以切除子宫作代价。

妈咪怀二胎大出血,子宫差点没保住

刘女士三年前剖宫产下一个男孩,上个月再次怀孕。不过,一个多月来,阴道经常少量流血,由于自己是“过来人”,怀老大时也有类似情况,刘女士就没去医院检查。上周,刘女士突然下腹疼痛并大量出血,家人马上将其送往医院。经诊断,刘女士这次怀孕是子宫瘢痕处妊娠,也就是胚胎着床在了上次剖宫产的切口上,造成大出血,幸亏治疗得及时,才保住了子宫。

要二胎,妈咪子宫恐怕保不住

专家:如果想生二胎,生头胎时尽量顺产

 “10多年前很少会出现这种情况,现在医院平均每个月都会遇上10个左右这样病例。”解放军第202医院妇科微创病区主任陈红说,目前,生育二胎的家庭越来越多,而一胎剖宫产的产妇,在怀二胎时,就要面临瘢痕处妊娠的风险。

曾有调查显示,进行一次剖宫产后发生子宫切口瘢痕妊娠的几率是无剖宫产史的5.3倍,而在由于重症出血需要切除子宫的产科病例里,有20%-30%与子宫切口瘢痕妊娠有关。所以建议头胎剖宫产的女性,怀二胎前要做好孕前检查,看剖宫产的刀口是否愈合良好。怀孕两个月左右要做彩超,排除隐患,一旦确诊为子宫瘢痕处妊娠,是不能再继续怀孕保胎的。

此外,很多女性认为怀一胎时没有问题,二胎早期就不用去检查。陈红提醒,临床调查显示,瘢痕妊娠在早期有37%的患者无任何不适症状。所以,不要认为自己是“过来人”就忽视对孕早期的检查。

我国剖宫产比例,远高出世卫警戒线

即使了解生一胎时选择剖宫产,生二胎时的风险会成倍增加,但在产科,仍有很多产妇坚持要求剖宫产。提到这儿时,解放军第202医院妇产科高红副主任表示出了无奈:“这种情况太普遍了,看着那么多符合顺产条件的孕妇,偏要剖宫产,我们是既生气又无奈。现在太多产妇迷信吉日生产,其实生孩子就是一个瓜熟蒂落的事,为什么偏要将生理过程变为病理过程呢?”

据了解,上世纪70年代,我国剖宫产率只有5%,而目前,我国剖宫产比例远远高出世界卫生组织规定的15%的警戒线,甚至高出三倍都不止。

高红介绍,医院为了帮助产妇改变观念,开办免费的孕妇课堂,讲解顺产的优势。而在产科,为了让产妇放弃剖宫产的念头,医生甚至形成了一个不成文的“三级劝”制度。接诊医生、主治医生和主任逐级劝说,“经过这‘三级劝’的,能有30%放弃了剖宫产的念头,但是很多产妇还是坚持剖宫产,这令我们很无奈。”

高红表示,医院在2014年的剖宫产率在61%,2015年下降为57%,2016年截至目前,剖宫产率大约在55%左右。

虽然剖宫产手术有快准狠的特点,术后的阵痛机制也相当完善,让妈咪缩短产程、减少分娩痛苦。但剖宫产也属于手术操作,有其自身的手术指征和适应症,建议妈咪们应该听取主治医师的意见,科学地选择分娩方式,莫让二胎喜事边憾事。

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