降压药,你都知多少?

来源:360健康 时间:2015-12-02
【导 读】高血压患者都知道控压需要配合药物治疗,可却对降压药缺乏基本的了解。本文将为你讲述降压药的作用原理,适用范围以及其对应的常用药物,从而帮助患者更好的进行控压。

降压药都有啥不同?为何老王选择的是利尿剂,我选择的是β受体阻滞剂呢?对于降压药的多多疑惑,下面为你讲解。

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  • 降压药的治疗目标

所有一般的患病人群的收缩压、舒张压降至140/90mmHg以下,老年患者的收缩压降至150mmHg以下,有糖尿病或肾病的高血压患者,降压目标是130/80mmHg以下。

  • 治疗方法:

1、改善生活方式让高血压“低头”

不论是否接受药物治疗,每位高血压患者均需接受非药物治疗即生活方式的改善,对于某些轻病人医生会建议首先进行非药物治疗一段时间看能否降低血压。主要包括:限制食盐(<6克/天),减轻与控制体重,戒烟,低脂饮食,限制饮酒,经常性活动,调整生活规律,保证足够睡眠,避免情绪波动及过度劳累。

2、药物治疗

治疗原则

(1)采用较小的有效剂量以获得可能的疗效而使不良反应最小,如效果不满意,可逐步增加剂量以获得最佳疗效。

(2)为了有效地防止靶器官损害,要求每天24小时内血压稳定于目标范围内,最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。

(3)为使降压效果增大而不增加不良反应,可以采用两种或多种降压药联合治疗。2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。

  • 降压药的种类

高血压的现代治疗药物主要有六大类,即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)及α受体阻滞剂。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。

  • 降压药的降压机制及选择[1]

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  • 降压药的联合应用

现有的临床试验结果支持以下类别降压药的组合:

·利尿剂和β受体阻滞剂;

·利尿剂和ACEI或ARB;

·钙拮抗剂(二氢吡啶)和β受体阻滞剂;

·钙拮抗剂和ACEI或ARB;

·钙拮抗剂和利尿剂;

·α受体阻滞剂和β受体阻滞剂;

必要时也可用其他组合,包括中枢作用药,如α2受体激动剂、咪达唑啉受体调节剂,以及ACEI与ARB;

合并用药有二种方式:采取各药的按需剂量配比处方,其优点是可以根据临床需要调整品种和剂量;采用固定配比复方,其优点是方便,有利于提高患者的依从性。

掌握降压药的原理与常识,是对自己血压重视的表现。

参考资料:

[1]国家计生委《防治高血压健康宣传媒体实用手册》;

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